朱小南养血平肝汤治疗妊娠高血压医案
【组成】紫贝齿24克(先煎)，嫩钩藤18克(后下)，天麻2.4克，淡子芩9克，生地黄12克，郁金9克，远志9克，炒酸枣仁9克，青蒿9克，炒枳壳4.5克，焦白术6克，新荟皮6克，茯苓皮9克 。
【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服 。
【功效】养血平肝 。
【方解】本方养血潜阳，平肝清热，用生地黄补血，炒酸枣仁、远志安神，复用陈皮、白术、茯苓等健脾胃，郁金宽胸理气，药后效颇显著 。
【医案】方某，女，30岁，农民，已婚 。患者生第3胎后，即有手足抽搐、突然昏迷之症 。2003年第4胎产褥期间，又告发作，突然人事不知，须臾自醒，头晕目眩，腰膝酸楚 。家人恐其一再发作，引起危险，乃陪同前来就诊 。
初诊：8月3日 。产后22天，恶露未净，胸闷头晕，日前突然闷冒不识人，少顷自复，舌质红而苔薄黄，脉象细数 。证属产疗之象，血虚火旺，肝风上扰，以致发病 。治宜养血平肝 。给予上方治疗 。时值盛夏，天气炎热，农村习俗，恐产妇受风，每将窗棂门户密关，闷不耐风，付方时叮嘱谓“产妇不宜直接受风，但宜使室内空气流通，稍开窗户，反而有益” 。
二诊：8月5日 。服药颇效，头目渐清，晕冒未再发作，胸肋亦实，治当潜阳滋阴，平肝安神 。
紫贝齿18克(先煎)，嫩钩藤12克(后下)，茯神9克，远志肉9克，炒酸枣仁9克，青蒿9克，生地黄12克，制何首乌9克，郁金6克，白术6克，杜仲9克，甘草2.4克 。本症经治疗后，产痼未再发作 。
【按语】产痛，为病势严重之证候，在分娩时或产褥期发作，症状一若子痛，唯一在妊娠期间发作，一在产期或产后发作 。
本例属产时流血较多，营阴下夺，阳越不潜，肝阳上扰，引起发作 。时值炎暑，产妇卧踞床上，室内气温又高，乃属发病的诱因 。
二诊时头目渐清，胸宇亦宽，说明浮阳渐降，而出现心悸失眠等血不养心之症状 。治疗以补血滋阴、养血宁神为主，茯神、炒酸枣仁、远志与生地黄、何首乌并用，而仍用潜阳镇逆药以防肝阳复燃，惟用量较前已有减轻，并稍加宽胸健脾药，以促进食欲，用后效验 。治疗后改善居处情况，使室内空气流通 。用药原则，《医学心悟》对产)之主张：“胎气既下，以大补气血为主 。”
【朱小南养血平肝汤治疗妊娠高血压医案】【方源】朱小南.自拟养血平肝汤治疗妊娠高血压90例.实用中医内科杂志，2007，21(6)：49.
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