加减三痹汤治膝关节骨性关节炎方法

【处方组成】独活12g,细辛3g,制川鸟制草鸟、防风、延胡索、当归、川芎各10g,白芍20g,鸡血藤30g,秦艽、海桐皮、川续断、川牛膝、茯苓各15g,炙甘草6g 。
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用 。将药渣与冷水3000mnl放入锅内,文火煎30分钟,然后加人白酒30ml,取出,倒入盆中,温度较高时利用药汁蒸气熏洗患膝,并用毛巾或油布敷盖以保温,指导患者对患膝施以按摩、揉等手法,向四周推挤髌骨,并适度屈伸患膝,当药水温度降至50℃左右时,双足浸入药盆中,用毛巾蘸其药液搓洗患膝及其下部,水凉为止 。熏洗完后行患膝按揉及膝关节屈伸活动10分钟,每天2次 。以上治疗10天为1个疗程 。
【功效主治】温经活血,祛风除痹 。主治膝关节骨性关节炎 。
【临床疗效】本组42例,年龄40~75岁;病程1个月~
28年 。结果:经治1~4个疗程,平均2.8个疗程 。随访6个月~3年平均14个月 。临床痊愈12例,显效20例,好转9例,无效1例 。
【经验体会】本病治疗时要抓住风寒湿三气痹着日久这个主要病机,治以祛风除湿,散寒止痛,补益肝肾 。要足膝同治,祛除寒源,达到治病求本的目的 。本方中以独活为君,取其理伏风,善祛下焦与筋骨之间风寒湿邪;伍以细辛、川鸟、草鸟发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风邪以胜湿;秦艽海桐皮除风湿而舒筋络;延胡索活血行气;当归川芎、白芍、鸡血藤养血又兼活血;川续断、牛膝补肝肾,强筋骨,行血脉,牛滕又为引经药;茯苓补气健脾利湿;炙甘草调和诸药统药直达病所 。同时应用此方熏洗,利用熏洗的热量及药物直接作用于膝关节,改善局部血液循环,解除肌腱、韧带筋膜的紧张状态,降低关节及骨内高压,提高氧分压,促进病理代谢产物的吸收,加快关节软骨的新陈代谢,控制和改善退行性改变,促进关节功能恢复 。按摩既可改善肌力,又可松解髌骨周围粘连,增加髌骨活动度,克服髌僵硬,且可长期坚持,防止复发 。
【加减三痹汤治膝关节骨性关节炎方法】【方法来源】彭美玉等.加减三痹汤治疗膝关节骨性关节炎42例.福建中医药,202;(5):46

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