补肾健膝汤治膝关节骨性关节炎方法
【处方组成】鹿角胶、甘草各10g,枸杞、杜仲续断熟地牛膝各15g,骨碎补20g,当归12g,鸡血藤、桑寄生各30 g 。
加减变化:痛甚者加威灵仙30g,细辛10g;阴雨天症状加重者加独活秦艽、防风各10g,细辛6g;肿胀明显者加大腹皮、茯苓皮各30g,萆蘚12g;病程日久者加三棱、莪术各10g
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用 。同时配合外敷消瘀接骨散:由川芎、生乳香生没药生南星、五加皮、三七冰片等药物组成,每次1袋(每袋100g),用蜂蜜调成糊状,敷于膝关节周围,外用纸棉绷带包扎,24小时换药1次 。
【功效主治】补肾强筋,通络除痹 。主治膝关节骨性关节炎 。
【临床疗效】本组56例,年龄最小43岁,最大75岁;病程最短3个月,最长28年 。结果:疗程最短18天,最长62天,平均24天 。临床治愈36例,显效8例,好转8例,无效4例
【经验体会】本病目前尚无理想的治疗方法,现代医学常选用一些非甾体类抗炎药、关节冲洗或清理术、关节软骨修复术和人工关节置换术等,但存在不同程度副作用或处于研究阶段 。中医学认为,本病以肾虚为本,在肾虚基础上发生血和感受风寒湿邪 。补肾健膝汤以补肝肾,强筋骨,防止“关节衰竭”;同时外敷以活血化瘀为主,温经散寒为辅的消瘀接骨散以活血化瘀、温经散寒、消肿止痛 。现代病理学研究表明,肾虚患者血清超氧化物岐化酶(SOD活性下降,使机体清除自由基能力减弱;而补肾中药可以增加SOD活性 。现代药理研究表明,鹿角胶含有多种氨基酸,有很泼尼滋补强壮作用,可增强机体免疫功能;熟地则能通过调节β肾上腺素能受体而改善肾功能;枸杞子可增强NK细胞和T细胞活性,提高淋巴细胞转化率;骨碎补中所含双氢黄酮有明显的镇静和镇痛作用,并可刺激软骨细胞代偿性增生,改善软骨细胞功能,推迟其退行性变 。消瘀接骨散能够降低血液黏度,调节血液流变状态,改善微循环 。内外结合,标本兼治 。
【补肾健膝汤治膝关节骨性关节炎方法】【方法来源】李建.补肾健膝汤内服消瘀接骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎.中医正骨,2002;(7):33
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