养阴清肺汤的组成与功效作用

【组成用量】
大生地30g,玄参40g,麦冬20g,炒白芍、丹皮各12g.川贝母10g,薄荷、生甘草各6g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中重用玄参、生地养阴清热,壮水制火,白芍养血、丹皮凉血,麦冬合元参滋阴润肺,贝母润肺化痰,薄荷疏散风热,甘草解毒缓痛 。全方共奏养阴清肺,解毒利咽之功效 。主要用于治疗白喉疫毒病证 。
方中生地、丹皮、白芍、甘草均有抗菌能力,玄参、麦冬、贝母、白芍都能中和毒素 。对白喉杆菌有较强的抑制和杀菌能力 。所以,本方总的具有抗菌,尤其有极显著的抗白喉杆菌并中和其毒素 。能改善神经系统症状,消炎,镇静,祛痰等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以发热,咽喉肿痛,咽部白膜难拭,咳嗽声嘶,脉数为其汤证之要点 。
本方适用于治疗白喉病、慢性扁桃体炎、慢性咽炎、鼻咽癌、口腔溃疡、声带小结、单纯疱疹、泪腺炎、结膜炎、巩膜炎、角膜炎、目眨症、萎缩性鼻炎、鼻咽癌等病证,而必须症见喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,或咽部干痛,脉细数者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.单纯疱疹(阴虚毒盛型)治宜养阴解毒 。
以本方加金银花15g,连翘12g为主治方 。
2.慢性喉炎(肺阴虚型)治宜养阴生津,润肺滋金 。
以本方加胖大海15g,枇杷叶12g为主治方 。
若干咳甚者,加紫菀、款冬花各12g 。若声带暗红者,加赤芍、桃仁各12g 。若气阴两虚,发声不能持久,少气乏力者,加太子参20g,淮山药15g 。若声嘶久不愈者,加诃子、凤凰衣各10g 。
3.萎缩性喉炎(阴虚肺燥型)治宜养阴生津,清燥润肺 。
以本方去丹皮、薄荷,加沙参15g,梨皮30g,桑叶、杏仁各12g,栀子10g为主治方 。
若干咳剧烈者,加紫菀、款冬花各15g 。
【养阴清肺汤的组成与功效作用】4.白喉(阴虚肺燥型)治宜养阴润燥,清热解毒 。
以本方去贝母、薄荷,加金银花、黄芩各15g,连翘12g,土牛膝10g为主治方 。
若咽喉肿痛者,加射干10g 。剧咳者,加沙参12g,杏仁10g 。脘腹胀满,大便干结难下者,加全瓜蒌20g,大黄5g 。咽部伪膜多,加马勃、射干 。音哑声嘶者,加蝉衣、木蝴蝶 。热重口渴者,加生石膏、天花粉 。
5.急性喉、气管、支气管炎(肺燥阴伤型)治宜养阴清肺 。
以本方加减:生地、麦冬、玄参各12g,桑白皮、款冬花、天花粉、青果、枇杷叶各10g,川贝母5g为主治方 。
若声音嘶哑者,加胖大海、木蝴蝶 。咽喉红肿者,加挂金灯、山豆根 。咳嗽频作者,加乌梅、百部,甚者加诃子 。口干低热者,加芦根、地骨皮 。大便干结者,加火麻仁、杏仁 。
6.泪腺炎(阴虚邪留型)治宜养阴清热,活血解毒 。
以本方加当归尾、赤芍各10g,蒲公英30g为主治方 。
7.急性卡他性结膜炎(邪热伤阴型)治宜养阴清热 。
以本方去贝母,加草决明12g为主治方 。
8.慢性结膜炎(阴虚火旺型)治宜滋阴降火 。
以本方去贝母,加草决明、知母各15g,菊花10g为主治方 。
9.泡性结膜炎(肺经虚热型)治宜养阴清热,解郁散结 。
以本方加桑白皮、郁金各10g为主治方 。
10.巩膜炎(肺经虚热型)治宜养阴清热 。
以本方加地骨皮、知母各15g,当归尾、赤芍、黄柏各10g为主治方 。
11.单疱病毒性角膜炎(阴虚邪留型)治宜养阴清热,退翳明目 。
以本方加减:生地15g,沙参12g,麦冬、贝母、知母、天花粉、黄芩、白芍、木贼草各10g,蝉衣、薄荷各6g,甘草3g为主治方 。
12.角膜带状疱疹(阴虚邪留型)治宜养阴清热,退翳明目 。
以本方加减:草决明、茯苓、元参、生地各15g,麦冬、桑白皮、栀子、木贼草各10g,甘草3g为主治方 。
13.萎缩性鼻炎(阴虚肺燥型)治宜养阴润肺,润燥荣鼻 。
以本方加沙参为主治方 。
若易发衄血者,加白茅根15g,阿胶12g 。
14.浅层点状角膜炎(阴虚肺热型)治宜养阴清热,退翳明目 。
以本方加减:生地、知母各15g,沙参、麦冬、贝母、桑白皮、木贼草各10g,蝉衣6g,甘草3g为主治方 。
【随证加减】
1.初起夹表证加桑叶、蝉衣、牛蒡子 。
2.热毒重甚加金银花、连翘、土牛膝 。
3.白喉发热加金银花、板蓝根、连翘 。
4.急性扁桃体炎加火炭母 。
5.声带小结加服知柏地黄丸 。
6.口腔溃疡加金银花、竹叶、少量大黄 。
7.恶寒发热、头痛加葛根、桑叶、青蒿 。
8.里热盛甚加生栀子、黄芩、龙胆草、地骨皮,或者加金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、石膏、知母、紫花地丁 。
9.痰多加竹茹、瓜蒌 。
10.通便加大黄、芒硝 。
(化裁变通】
抗白喉合剂(天津传染病院方)
生地30g,黄芩、连翘各18g,麦冬、元参各10g 。治轻症咽白喉、伪膜局限于一侧或两侧扁桃体 。急性扁桃体炎,或急性咽峡炎等咽喉红肿疼痛疾患 。此方由养阴清肺汤化裁而来,解毒力量较原方强 。
对于咽喉部疾患,可以此为基础加减治疗 。在原方基础上加金银花、山栀子、牡丹皮、锦灯笼、射干,清热解毒利咽功效大为增强,对于白喉有较好疗效 。

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