白芍和赤芍有什么区别

白芍和赤芍直到唐代都是混用,统称为芍药,直到宋代才明确白芍和赤芍的区别,正式分成两味不同的中药材使用 。

芍药作为中药材使用始载于《神农本草经》,当时并没有白芍和赤芍之分,而是将两者统称为芍药,认为白芍和赤芍的功效主治没有差异 。

直到宋代,《太平圣惠方》才将白芍和赤芍进行了明确的区分,作为两味多带带的中药材分开使用 。

虽然赤、白芍均属毛茛科植物,性皆微寒,同入肝经,常用于肝系诸证,且皆反黎芦,不宜用于阳衰虚寒之证,但其植物品种、性味归经、功效主治、炮制方法等多方面均有较大差异 。

1、来源不同

白芍主要为毛茛科植物芍药的干燥根,而赤芍主要为毛茛科植物毛果赤芍和卵叶芍药(草芍药)的干燥根 。

2、采收时间不同

白芍夏、秋季均可采挖,而赤芍则主要在秋季采挖 。

3、性味归经不同

白芍味酸、苦,性微寒,归肝、脾两经;赤芍味苦,性微寒,归肝经 。

4、功效主治不同

白芍功偏补、收,既补肝又泻肝,补者即补肝血,以养肝之体;泻者,柔肝、敛肝、疏肝,以泻肝之用,故长于益阴和营,养血柔肝,平抑肝阳,兼能安脾 。

赤芍功偏泻、散,长于清热凉血,活血化瘀,兼泻肝火 。

此外,白芍还可安胎止漏,清热止痢,通利小便;赤芍还能消痈散结 。

白芍多用治血虚肝旺或肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣;阴血亏虚所致的月经不调、闭经、崩漏下血;肝失疏泄导致的情绪抑郁、胁肋疼痛、小便不利等;阴血失养之心悸怔忡、失眠健忘诸证;冲任失调的妊娠胎动不安以及营卫不和、自汗盗汗,痢疾泄泻之证 。

赤芍主要用治血热、血瘀、肝火所致诸证,如血热妄行的吐血、衄血、目赤肿痛、斑疹以及瘀血阻滞、络道不畅的痛经、闭经、跌打损伤、痈肿疮毒等 。

【白芍和赤芍有什么区别】因此,临床上益阴和营、养血止血、柔肝健脾、安胎止漏、缓急止痛、清热止痢方剂中,常用白芍;清热凉血、活血化瘀、消痈散结方剂中,则常用赤芍 。

5、炮制方法不同

白芍需经沸水煮后除去外皮,然后再煮后晒干入药;赤芍中的芍药苷主要存在于外栓皮中,因此不去栓皮,直接洗净晒干入药 。

注意事项:

痰湿内盛者不宜用白芍;血虚无瘀,疮痈已溃者慎用赤芍 。

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