中药延胡索有毒吗
【别名】延胡，玄胡，元胡，玄胡索，元胡索 。
【炮制】
延胡索经醋炙后，其中的生物碱与醋酸结合形成易溶于水的醋酸盐，煎熬时易于溶出 。醋炙延胡索的生物碱含量比生延胡索显著升高，而酒炙延胡索水煎液的生物碱含量最低 。醋炒延胡索煎液中生物碱含量比醋煮法高，因此，宜采用醋炒法炮制延胡索 。
【应用】
活血、行气、止痛，用于气血凝滞所致的心腹及肢体疼痛等证 。
【剂量】
【中药延胡索有毒吗】内服入煎剂5~10g，研末服1.5~3g 。
中毒剂量60g以上，中毒潜伏期1~4小时 。
【成分】
主要含生物碱，近20种，多为双骈异喹啉类，分属于原小蘖碱及原阿片碱型，包括有延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、己素、辛素、壬素、癸素、子素、丑素、寅素、黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索胺碱、去氢延胡索胺碱等 。其中延胡索乙素和去氢延胡索甲素药用价值最大 。
临床主要应用延胡索乙素，发现有副作用 。
【药理】
(1)作用于中枢神经系统，具有镇痛、镇静、镇吐、催眠等作用，是一种新型的中枢抑制剂，其药理作用是通过对中枢的抑制完成的 。
(2)去氢延胡索甲素可增加冠脉血流量和心肌营养血流量，保护缺血心肌，对冠心病和心肌梗塞等病具有明显的治疗作用 。
(3)对于消化系统具有抑制胃液分泌和防治溃疡病的作用，也能够抑制胃酸分泌 。
(4)可抑制促皮质激素、雄性激素的分泌，而促进促肾上腺皮质激素的分泌，影响甲状腺分泌 。
(5)小剂量兴奋子宫，大剂量抑制子宫；尚具有抗肿瘤；降血脂、预防动脉粥样硬化；降低心率，降低血压，提高心肌耗氧量等作用 。
一：
【毒理】
可产生吗啡样麻醉作用及脊髓麻痹；对心脏血管有抑制作用，引起血管麻痹，呼吸抑制和心肌功能障碍 。苏延胡碱作用于整个中枢神经系统，而脊髓以上中枢更敏感，可导致强直性惊厥 。
【中毒反应】
头昏，面色苍白，嗜睡乏力，呼吸困难，抽搐，血压下降，脉弱，心搏无力，心电图T波倒置，重症可休克、惊厥、呼吸中枢麻痹等 。
【处理】
(1)早期常规处理，以0.5~1%鞣酸溶液或0.02%高锰酸钾溶液洗胃，洗胃之前先行催吐 。
(2)继以硫酸钠或硫酸镁25~30g导泻，或以防风9g，黄芩9g，甘草9g，枳实9g，冲服元明粉15g导泻 。也可用大承气汤煎服导泻 。
(3)输入5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖生理盐水，加入维生素C1g，加速排毒与解毒，若心功能低下者，应控制输液速度和输液量 。
(4)心音弱脉细微，可适当应用可拉明或樟脑磺酸钠，或酌用强心剂 。
(5)血压下降，应用强心剂及升压剂，如多巴胺、恢压敏，必要时可输液给氧 。
(6)循环衰竭，用西地兰0.4mg，或毒毛旋花子甙K0.25mg，缓慢静脉注射 。
(7)呼吸麻痹时，可用可拉明0.5g或洛贝林3mg加入葡萄糖溶液中静滴或静注，或用呼吸三联针(利他林5mg，回苏灵4mg，洛贝林3mg) 。
(8)如发生惊厥痉挛时，可针刺人中、内关、涌泉、十宣(放血)；或口服10%水合氯醛10ml，或用苯巴比妥肌注0.2g，或肌注氯丙嗪50mg 。
(9)其它对症和支持疗法 。
【附注】除正品延胡索外，东北以齿瓣延胡索(又名土元胡)、全叶延胡索.(又名匍匐延胡索)、东北延胡索、堇叶延胡索作延胡索入药；而新疆以灰叶延胡索、长花延胡索作土元胡使用；江苏、安徽部份地区，以夏天无(伏生紫堇)作土元胡使用 。
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