中药乳香有毒吗
【别名】乳香又名马尾香，熏陆香，西香，天泽香，浴香，乳头香，塌香等 。
没药又名末药 。
【中药乳香有毒吗】【炮制】
取净乳香(没药)，置锅内，用中火炒至表面微熔时喷醋，再炒至表面明亮(出油)，迅速出锅，摊开晾凉，为醋乳香(没药) 。每100kg乳香(没药)，用醋10kg 。
取净乳香(没药)，置锅内，用中火炒至表面熔化，现油亮光泽并有气味外溢时，迅速取出，摊开晾凉，为炒乳香(没药) 。
乳香和没药均含树脂、树胶、挥发油，用不同方法炮制的乳香或没药，挥发油含量均有降低 。其中加热温度在315°C以上的炮制品，其挥发油含量极少或几乎除尽 。乳香或没药的挥发油具有明显的毒害作用和强烈的刺激性 。因此，乳香和没药的挥发油应当通过炮制除去，以缓和刺激性 。但温度不宜过高 。
乳香和没药气味浓烈，生用对胃有强烈刺激性，容易引起呕吐 。醋炙能增强活血止痛，收敛生肌的作用，并可矫臭矫味 。炒后可缓和刺激性，易于粉碎，便于服用 。
【应用】
(1)活血止痛，用于痛经、闭经、胃脘疼痛、跌打伤痛、痈疽肿痛、肠痈等证，乳香还可用于风湿痹痛 。
乳香擅长活血伸筋，没药偏于散血化瘀，治疗痹证用乳香，如蠲痹汤；治疗血瘀气滞之胃痛，用没药，如手拈散 。但大多数情况下二药同用，如七厘散、醒消丸、红藤煎等 。
(2)消肿生肌，用于疮疡溃破久不收口者，如海浮散，即乳香没药合用，共研细末 。
【剂量】
内服单用3~10g，合用各2~6g 。，外用适量 。
【成分】
乳香含树脂60~70%，树胶27~35%，挥发油3~8% 。树脂中主要含a-乳香酸、3-乳香酸及其衍生物；-香树脂素及其衍生物 。挥发油中含a-水芹烯、二戊烯、马鞭草烯酮等 。没药含树胶约57~61%，树脂25~35%，，挥发油约2.5~6.5%，尚含蛋白质、甾体等 。树脂含以-没药酸：3-没药酸：Y-没药酸、没药次酸、酚性树脂和a-罕没药酸、f-罕没药酸 。挥发油含对位异丙基苯甲醛、丁香酚、蒎烯、柠檬烯、桂皮醛等 。
有毒成分乳香和没药均为挥发油部分 。
【毒理】
：
(1)乳香、没药常量内服、即可引起胃中不适、恶心、呕吐 。
：.
(2)由于二药中所含的大分子化合物，可作为致敏原，对特异体质者引发过敏反应 。：
【症状】.
(1)上消化道刺激症状，恶心呕吐，胃部不适，厌食等 。
(2)过敏反应，内服后1小时左右，或外用8~12小时左右，出现全身不适、发热、烦躁，随即出现红点状丘疹、瘙痒，先颈胸部，后布及全身，以肢体内侧为多，尚可见眼睑、面部及下肢浮肿 。
【处理】
常量服用副作用的处理，无特殊方法，出现恶心等证状时，要多饮浓茶，使药物沉淀并排泻，可帮助缓解症状 。过敏反应的处理：
(1)给予钙剂，葡萄糖酸钙口服2g/次，每日2~3次；或静脉注射10%葡萄糖酸钙lg/次 。
(2)给予脱敏剂，口服苯海拉明50mg/次，每日2~3次；或扑尔敏口服4mg/次，每日1~3次；或口服安其敏50mg/次，每日2~3次 。
(3)严重者，可于5%葡萄糖盐水1000ml中加入氢化可的松100mg或地塞米松10mg静滴 。
(4)也可用肾上腺素·0.5ml皮下或肌肉注射，必要时可于30分钟后重复1次 。
(5)若出现哮喘可口服去氯羟嗪50mg/次，每日1~3次 。
(6)若发生过敏性休克可参照止血药仙鹤草素过敏休克的处理 。
【预防】
(1)乳香、没药要醋炙或炒用，不可生用 。
(2)为防止刺激胃粘膜，可在饭后服药，或先服牛奶，后服药 。
(3)有过敏史者不可再次服用 。
(4)二药合用时，用量要减少1/2~1/3 。
【附注】乳香除橄榄科植物卡氏乳香树的伤后渗出的油胶树汁作乳香入药外，尚有同科植物药胶香树和野乳香树的渗出树汁，也作为乳香入药；漆科植物粘胶乳香树渗出的树汁为熏陆香，也作乳香入药 。
乳香的刺激性和致敏性较没药强，使用时更应引起注意 。
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