秦皮的配伍应用与禁忌
本品为木犀科植物枥白蜡树Fraxinus rhynchophyllaHance、白蜡树Fraxinus chi mens is Roxb.、尖叶白蜡树Fraxinus chinensisRoxb.var.acuminata Linge lsh.或宿柱白蜡树Fraxinus'stylo saLin-gels h.的干燥树皮或干皮 。主产于辽宁、吉林及河南等地 。春、秋二季剥取,晒干 。
【处方用名】秦皮、北秦皮、蜡树皮 。
【饮片特征及鉴别】饮片呈卷筒状或槽状,长10~60cm,厚1.5~3mm 。外表面灰白色、灰棕色至黑棕色或相间呈状,平坦或稍粗糙,并有灰白色圆点状皮孔及细斜皱纹,有的具分枝痕 。内表面黄白色或棕色,平滑 。质硬而脆,断面纤维性,黄白色 。无臭,味苦 。
性味归经及功能】本品味苦、涩,性寒 。归肝、胆、大肠经 。清热燥湿,收涩止痢,止带,明目 。
【用法用量】3~12g,水煎服或入丸散 。外用可煎水洗眼 。
【药理作用】体外试验秦皮对痢疾杆菌有抑制作用,其最低浓度为50~100yg/mi,尤以6,7-羟基香豆素为佳 。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、卡他球菌、甲型链球菌等也有抑制作用 。秦皮苷是抗菌的主要成分之一 。有抗炎及镇静、抗惊、镇痛作用,七叶树素的抗炎作用可能与其刺激肾上腺皮质功能有关 。秦皮苷可利尿,并促进兔及风湿病患者尿酸的排泄 。秦皮乙素及七叶树苷能明显镇咳及祛痰 。秦皮乙素还有显著平喘作用 。
【临床应用及配伍经验】1.湿热泻痢,带下阴痒本品能清热燥湿,收涩止痢、止带,可治湿热泻痢,里急后重,常配白头翁、黄连、黄柏等药用;若只湿热带下,可配伍牡丹皮、当归同用 。
2.目赤肿痛,目生翳膜本品能泻肝火,明目退翳,用治肝经郁火所致目赤肿痛、目生翳膜,可单用煎水洗眼;或配栀子、淡竹叶煎服 。若配秦艽、防风等用,可治肝经风热 。
【单味药方】1.治慢性支气管炎,100%秦皮煎液2ml,超声喷雾,每次吸入30分钟,每日2次;并服秦皮浸膏片2片(0.3克/片),每日3次,10日为1疗程 。(《临床药物新用联用大全》)2.治急性结膜炎,秦皮煎液洗眼 。(《临床药物新用联用大全》)3.治细菌性痢疾,秦皮成人36g,小儿18g,水煎液分3~4次服,每日1剂 。(《临床药物新用联用大全》) 。
【常用药对】1.秦皮配菊花秦皮清泄肝火而明目;菊花甘寒,善于祛风清热,清肝明目 。二药配伍,有清肝明目之用 。治疗肝经风热,目赤肿痛 。
2.秦皮配钩藤秦皮苦寒,善清泻肝热而明目;钩藤甘寒,人手足厥阴经,善清二经火热,熄风定惊 。二药合用,清肝泻火 。治疗肝热动风,目赤肿痛 。
3.秦皮配革薢秦皮苦寒,有清热燥湿之功;萆薢苦平,有利湿去浊,祛风除痹之功 。二药伍用,一祛湿热,一祛湿浊 。治疗湿热浊邪,小便混浊,白带过多,湿热痹证 。
4.秦皮配蚕砂秦皮苦涩微寒,功善清热燥湿;蚕砂辛甘温,功善祛风除湿 。二药相伍,一长于清热,一长于除湿 。治疗湿热痹证 。
【名方应用】1.白头翁汤(《伤寒论》):秦皮苦涩寒,收敛走散之精气,清泄肝胆之湿热,使浊气分清,散气收涩 。故本方用秦皮配伍白头翁、黄柏、黄连以加强清热燥湿,坚阴厚肠,用于肝热下迫大肠之热利下重,或下利脓血,发热,口干,舌红苔黄,脉弦滑者 。张仲景说:“下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之 。”“热利下重者,白头翁汤主之 。992.秦皮煎(《外台秘要》):《药性论》谓秦皮“主目,去肿中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止” 。由于秦皮主归厥阴,清肝即可明目,故《淮南子》称为“治目之要药” 。本方用秦皮配伍黄连、苦竹叶、滑石清利湿热,引热下行,使上焦之浮火蕴湿尽去,则神光之道通利,目赤肿痛或麦粒肿可除矣 。
【秦皮的配伍应用与禁忌】3.秦皮丸(《本草汇言》):陶弘景谓秦皮主“妇人崩带”,本方即取秦皮之苦寒涩之性,清热化湿,定五崩,止血带,伍丹皮凉血,归身补血调经,治妇人赤白带下及血崩不止者 。
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