心理疏导配合中药治疗糖尿病失眠
方术内容
(1)采用安神补心胶囊(北京协和康友制药有限公司,批号Z10960053),按说明书服用,每日3次,每次4粒,14天为1个疗程,治疗2个疗程 。(2)同时配合国际通用的心理行为疗法,具体分为6个阶段:①睡眠卫生指导;②睡眠限制疗法;③刺激限制治疗法;④认知治疗;⑤逆向意志;⑥放松训练 。每晚入睡前嘱其坚持执行 。
临床疗效
【心理疏导配合中药治疗糖尿病失眠】治疗22例,痊愈8例,显效6例,有效6例,无效2例,
总有效率为90.9% 。
治验点评
现代医学认为,长期失眠给患者带来很大的精神痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,患者往往由于过分担心失眠加重而更加精神紧张,形成恶性循环,使得不寐反复发作,久治难愈 。对于糖尿病患者来说,长期失眠更加不利于糖尿病患者血糖控制 。《灵枢》曰:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤 。”卫属阳,营属阴,阴阳相互为用,营卫失调,阴阳失衡,故而不寐 。安神补心胶囊能调和阴阳,提高大脑皮层的调节作用,有效调节中枢神经,合理改善睡眠作用 。不寐属心神病变,对于糖尿病失眠患者精神调摄更应加以注意,因此,采取适当地心理行为疗法往往收效显著 。
研究表明,系统性心理行为干预对2型糖尿病患者有一定影响 。睡眠卫生指导能够帮助患者创造良好睡眠环境,使其养成良好的睡眠习惯 。其次采用睡眠限制疗法可以增加患者睡眠时间以加强睡眠效率 。采用刺激限制治疗法,可以训练患者在入睡与床、卧室之间建立必要的条件反射 。采用认知治疗可以纠正患者对失眠的不良认知,帮助患者恢复睡眠控制信心 。最后采取放松训练,使患者精神畅快,自然入睡 。本研究表明,单纯西药治疗虽见效迅速,但改善睡眠作用难以长久,副作用多,有成瘾倾向,停药后失眠加重 。以中药配合心理疏导则疗效稳定,副作用小,能明显加快糖尿病失眠患者入睡,有效提高睡眠深度和质量,同样有助于血糖的有效控制 。
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