射干的配伍应用与禁忌

春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,干燥,切片 。
【处方用名】射干、嫩射干、扁竹、寸干 。
【饮片特征及鉴别】射干为类圆形或不规则薄片,.边缘不整齐 。表面黄色、颗粒状 。周边黄褐色、棕褐色或黑褐色,皱缩 。气微,味苦、微辛 。
【性味归经及功能】本品味苦,性寒 。归肺、肝经 。清热解毒,清肺祛痰,利咽 。
用法用量】6~10g,水煎服 。本品苦寒,脾虚便溏者不宜使用 。孕妇忌用或慎用 。
【药理作用】射干对某些致病性皮肤真菌及呼吸道病毒有抑制作用 。有抗炎、解热及止痛作用 。尚有明显的利尿作用 。
【临床应用及配伍经验】1.咽喉肿痛,疮疡肿毒,痄腮本品味苦气寒,能降实火,清热毒,散结气,为喉痹咽痛要药 。又具祛痰作用,对热毒或肺热咽喉肿痛而痰浊阻滞者,尤为适宜 。治热毒壅盛,可与麻黄、马勃、芒硝等同用;治风热患肺者,可与发散风热药牛蒡子、荆芥、连翘等同用,共收疏散风热,清肺解毒,利咽止痛之效;治腮,可内服或捣敷局部 。
2.痰盛咳喘本品味苦主降,能祛痰降逆以止咳平喘,可治咳喘而痰涎壅滞,喉中痰鸣者 。又因其能清肺热,较宜于痰热所致之咳喘,多与桑白皮、贝母、马兜铃等药同用 。若与半夏、麻黄、细辛等温药配伍,可用于寒痰冷饮所致的咳喘 。
【单味药方】1.治乳糜尿,取射干15g,水煎后加入白糖 。分3次饭后服,每天1剂 。或制成水泛丸,每次服4g,每天3次,饭后服,10天为1疗程 。(中医杂志,1981,(5):44)2.治水田皮炎,取射干450g,加水7800ml,煮煎1小时后,过滤加食盐120g,保持药液温度在30℃~40℃之间,洗擦患部 。(广东医学(祖国医学版),1964,(5):18)3.治疗慢性单纯性咽喉炎,射干150g,加入猪油300ml中,文火煎至射干焦黄,去渣冷却成膏 。每次1匙,每天4~5次,含服,连用1个月 。(四川中医,1986,4(12):23)4.治腮腺炎,射干鲜根三至五钱 。酌加水煎,饭后服,每日服2次 。(《福建民间草药》)5.治水蛊腹大,动摇水声,皮肤黑,射干捣绞汁,服如鸡子,即下水 。(《补缺肘后方》) 。
【常用药对】1.射干配黄芩射干苦寒降泄,入肺经 。既善清肺火、利咽喉,为治咽喉肿痛之要药 。黄芩苦寒,直人肺胃二经而清其热 。一.药合用,相须为用,共奏清热解毒利咽之功 。治疗肺胃两经热毒所致喉中腥臭 。
2.射干配桔梗射干清热解毒,消痰利咽;桔梗辛散开泄,开宣肺气而利胸膈、咽喉 。二药合用,清利咽喉之效更佳 。治疗各种原因之咽喉肿痛 。
【射干的配伍应用与禁忌】3.射干配麻黄射干苦寒,降火消痰,利咽平喘;麻黄温肺散邪,宣开肺气,利水消肿 。二药配用,一降一宣,一寒一热,则气降痰消,而喉中痰鸣气喘自愈 。治疗痰饮挟热,肺失宣降,咳逆上气,喉中痰阻如水鸡声 。
【名方应用】1.射干麻黄汤《金匮要略》:“咳而止气,惟中水鸡声,射干麻黄汤主之 。”寒饮郁肺,治以射干消痰开结,取其辛能散苦能降火,伍以麻黄宣肺平喘,生姜、细辛散寒行水,款冬花、紫菀、半夏降气化痰,同五味子收敛肺气,大枣安中和胃,为寒饮咳喘常用方剂 。
2.射干消毒饮(《张氏医通》):射干为“喉痹咽痛要药”,以其降气降火降痰也 。本方伍连翘、玄参、荆芥、牛蒡子、生甘草散结清热,治咳嗽声喑,咽喉肿痛,吞咽障碍者 。
3.圣济射干汤(《圣济总录》):射干“疗老血在心脾间”(陶弘景),故能消瘀血,凉血热 。本方用射干伍栀子仁、升麻、赤芍药、赤茯苓、白术清热解毒,凉血散瘀,治热聚胃口,血肉腐坏,胃脘成痈者 。
4.射干鼠粘子汤(《小儿痘疹方论》):射干利咽喉,伍牛蒡子、升麻、炙甘草辛凉发散,以宣肺利咽,泻火解毒,治疮疡壮热,大便坚实,或口舌生疮,咽喉肿痛者 。
5.射干汤(《奇效良方》):射干人厥阴经,伍赤芍药,降相火,伍桂心引火下行,伍薏苡仁健脾,伍生石膏清胃,伍牡蛎固表,治中风,肝经受病,多汗恶风,善悲嗌干,善怒者 。

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