生脉注射液联合多巴胺静脉微泵治疗顽固性心衰
方术内容
在常规治疗(限制水钠摄入、休息、氧疗、强心、利尿、调节酸碱及水电解质紊乱、抗感染等)基础上给予:1、多巴胺(3μg/(kg.分钟)泵入,疗程7天 。具体配制计算方法是体重(kg)×3(常数)=多巴胺总量,然后代下式m/h
=μg/(kg·分钟)×60(分钟)×体重(kg)÷药物浓度(mg/ml)×1000即可 。2.5%葡萄糖溶液100ml+生脉注射液30ml,静脉滴注,日1次,疗程7天 。
临床疗效
治疗47例,显效29例,占62%;有效15例,占32%;
无效3例,占6% 。总有效率为94% 。
【生脉注射液联合多巴胺静脉微泵治疗顽固性心衰】治验点评
顽固性心衰因心肌长期受累造成极度肥厚,扩张和劳损,心肌大面积损害以及瓣膜功能异常,缺氧,感染,恶性心律失常,严重电解质紊乱,特别是老年人顽固性心衰多伴多脏器功能障碍,使得心衰反复发作,逐年加重 。多巴胺用微量静脉泵入,动态据血流动力学调整,既能发挥其利尿、强心、平稳血压作用,又最大限度减少了其不良反应 。生脉注射液,系由经典古方“生脉散”经现代研制而成,由“生脉、麦冬、北五味子”,有益气养阴,生津复脉,救逆固脱功效,它通过增强肌体非特异性免疫能力,增强肌体的新陈代谢,提高肌体耐缺氧能力,升高糖皮质激素,改善微循环等,以增强肌体所有器官的活力,降低心肌耗氧量,降低外周血管阻力,减少心脏射血阻力,提高心脏泵血功能 。多巴胺静脉微泵联合生脉注射液治疗顽固性心衰能充分发挥强心、利尿、扩血管作用,利于心功能改善 。本法疗效满意,性价比高,在没有条件行超滤、左室辅助泵或心脏移植治疗顽固性心衰的基层医院,值得推广 。
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