慢性胃炎 半夏泻心汤加减化裁治疗痞满医案

【慢性胃炎 半夏泻心汤加减化裁治疗痞满医案】【案】痞满(慢性胃炎)
李某,男,44岁,1995年4月诊 。
患慢性胃炎2年,四处求医,中西药并用,久治不愈 。近因劳累病情加重,经人介绍,特到本所就诊 。
患者自诉:上腹部痞满胀痛,嘈杂不适,时有恶心呕吐,食欲不振,有时肠鸣腹泻,大便黏滞不爽,查其舌胖大,质红,边有齿痕,苔黄厚而腻 。辨证为慢性胃炎日久,损伤脾胃,脾胃升降失调,中虚湿热结聚 。治以健脾养胃,清热燥湿,辛开苦降 。方用半夏泻心汤加减化裁 。
旱半夏12g,党参15g,黄芩15g,干姜12g,黄连10g,炙甘草10g,大枣5枚,沉香曲12g,蒲公英15g,乌药12g,佛手15g 。5剂,水煎服 。每日1剂 。
上方服5剂,诸证均减 。后用原方化裁继服40剂,诸证均愈,随访5年,愈后未发 。
按:本例患者见心下痞满胀痛,恶心呕吐,肠鸣腹泻,便黏不爽,舌质红,苔黄厚腻,显系脾胃升降失调,中虚湿热结聚 。故用半夏泻心汤寒热并用,辛开苦降,调理脾胃气机;沉香曲、蒲公英、乌药、佛手清热理气行滞 。
湿热清,气滞行,脾胃健,升降调,胃之通降功能复,则诸证均愈 。

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