祝谌予治疗失眠不寐医案
麦某，男，23岁
失眠两年，入睡毫无睡意，入睡困难，头痛，急躁，口干，双目隐现红丝，大便干，舌质暗红，舌边有瘀斑，脉弦，证属瘀血阻滞，治法：活血化瘀 。
处方：广木香、当归、川芎、葛根、麦冬、五味子、白蒺藜、木贼草、赤芍、白芍各10g，益母草、丹参各30g，沙参15g，七剂 。水煎，每日一剂，午休及晚睡前服 。
药后睡眠好转，每晚能睡四五小时，舌边瘀斑减少，守方继服十四剂，入睡佳 。
【按】本例因思虑郁结日久，气与血进而为瘀，瘀血不去则眠终不安，方选祝老经验方“广当益芎芍”：方中当归、赤芍、川芎活血化瘀，以去滞血，气为血帅，气行则血行，广木香、白芍行气柔肝，葛根、丹参伍用活血化瘀、滋润筋脉，沙参、麦冬、五味子养阴润燥，使瘀祛而不伤阴血 。白蒺藜、木贼草清肝明目，共收活血化瘀、行气消滞之功 。清代王清任云“不眠，夜不能睡，用安神养血药，治之不效者，此方(血府逐瘀汤)若神 。”此方与王清任之血府逐瘀汤有异曲同工之妙，但必须有瘀血见证 。-《名医经典医案导读》
【祝谌予治疗失眠不寐医案】【按语】久病多瘀，患者失眠已两年，且舌质暗红，舌边瘀斑等血瘀症状明显，均为瘀血所见 。瘀血阻滞脑络，不通则痛，故头痛；脑络不通，气血津液不得正常布散，津不上呈则口干，津液不得润肠腑则大便干；瘀血不去，新血不生，心神失养，故见入睡困难、急躁易怒 。治应主以活血化瘀，瘀化而神自安!
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