奥沙西泮的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
【奥沙西泮的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】 (xazepam)
【商品名或别名】去甲羟基安定,舒宁,氯羟氧二氮草 。
【药物概述】本品为苯二氮草类催眠镇静药,属短、中效药,具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失作用 。随着用量的增大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷 。长期应用可产生依赖性 。
【药动学】本品口服吸收较慢,口服后45~90min起效,2~4h血药浓度达峰值,数日后血药浓度达稳态本品能通过胎盘屏障,血浆蛋白结合率约为86%~89%,主要经肝脏代谢,肾脏排泄,半衰期通常为5~12h 。
【作用与功效】主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于神经官能症、失眠、癫痫及焦虑伴抑郁的辅助治疗,并能缓解急性酒精戒断症状 。
【用法用量】口服给药:
(1)抗焦虑、镇静催眠、急性酒精戒断症状:每次15~30mg,每日3~4次
(2)一般性失眠:每次15mg,睡前服 。
【药物相互作用】
+与全麻药、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药,三环类抗抑郁药及可乐定合用时,可相互增效 。
西咪替丁可抑制本品的中间代谢产物,从而使本品血药浓度升高 。
+与抗高血压药或利尿药合用于全麻时,后者降压作用增强 。
与钙通道阻滞药合用时,可能使低血压加重 。
抗酸药可延迟本品吸收 。
与卡马西平合用时,两者的血药浓度均下降,消除半衰期缩短 。
一本品可降低左旋多巴的疗效 。
【禁忌证】孕妇及6岁以下儿童禁用 。
【不良反应与副作用】较常见萎靡不振,少见视物模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、排尿不畅、口齿不清及共济失调等,罕见白细胞减少、过敏反应、肝功能损害、记忆障碍、视力变化、肌痉挛及红斑狼疮 。
【用药指导】
1.对本品耐受量小的患者初始剂量宜小 。
2.本品有成瘾性,不宜长期大量使用 。
3.长期用药骤停可能发生撤药症状,停药应逐渐减量 。
【制剂与规格】片剂:①15mg;②30mg
【贮藏】避光,密封保存 。
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