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补肾化瘀汤

盛生宽 ， 男 ， 1955年生 ， 青海湟源人 ， 出生中医世家 ， 幼承家训 ， 酷爱岐黄之术 。现为青海省刚察县人民医院主任中医师 ， 享受青海省政府津贴 。1995年被评为海北藏族自治州首届十大杰出青年 ， 1997年被评为青海省优秀专业技术人才 ， 2002年晋升主任医师 。临床30多年 ， 对肝胆、脾胃、肾病有较深造诣 。临证善以经方、时方变通 ， 针灸、药物并施 ， 对痼疾重视从肾论治 ， 认为肾为先天之本 ， 阴阳之根 ， 亦为百病虚损之源 ， 肾元虚损 ， 五脏相关 ， 生机内乱 。发表论文195篇 ， 参编、合编《针灸防治老年病》、《单味中草药临床应用》、《中医百家新论》等着作10部 。
组成：仙灵脾15克～30克 ， 巴戟天10克～15克 ， 金樱子10克～30克 ， 枸杞子15克～30克 ， 女贞子10克～15克 ， 山药15克～20克 ， 茯苓10克～30克 ， 泽泻10克～30克 ， 益母草30克～60克 ， 丹参15克～30克 ， 泽兰15克 ， 地龙10克～18克 。
功能：补肾化瘀 ， 振奋肾元 ， 健脾利水 。
主治：水肿病中晚期 。症见水肿反复发作 ， 脘腹肿胀 ， 下半身肿甚 ， 按之凹而不起 ， 小便短少混浊 ， 蛋白尿日久不除 ， 形体多畏寒或烦热 ， 阳损及阴 ， 易感冒 ， 感冒后水肿即复发或加重 ， 面色晦暗 ， 舌质青淡或有瘀斑 。
用法：水煎每日1剂 ， 分3次服 。
方解：仙灵脾、巴戟天、金樱子温肾阳 ， 振奋肾元 ， 不燥不热为君药;枸杞子、女贞子益肾阴 ， 滋肾精为臣药;水肿病中晚期 ， 多由脾肾损耗 ， 运化排泄功能减退 ， 体内病理产物瘀浊必归于肾的观点 ， 故重用丹参、益母草、泽兰、地龙为佐药;山药、茯苓、泽泻健脾渗湿利水为使药;共奏振奋肾元 ， 补肾化瘀 ， 健脾利水 ， 消除蛋白等瘀浊之功效 。
【补肾化瘀汤】加减：慢性水肿期 ， 急性发作夹表证者加麻黄、紫苏、桑皮、杏仁以宣肺 ， 以疏泄水之上源;大量蛋白尿 ， 或尿中有红细胞、白细胞等出现 ， 食纳减退 ， 倦怠乏力加人参、黄氏、白术 ， 薏苡仁以升降脾胃 ， 固摄精微;蛋白尿日久顽固不消 ， 尺脉沉弱者加芡实、覆盆子、桑螵蛸以增强肾封藏之本;血压升高 ， 眩晕加桑寄生、牛膝、水蛭;水肿顽固不消 ， 多为脾肾功能衰退 ， 加陈皮、紫苏、大腹皮、枳壳以增强气化功能 ， 振奋脾肾气机 ， 提高利水之功;水肿甚 ， 按之没指加车前子、土茯苓、白茅根、石苇;尿毒症出现呕吐 ， 神昏烦躁 ， 头痛 ， 嗜睡 ， 口中有尿臭味者 ， 加人参、吴茱萸、半夏、生姜、大黄;合并胸水者加葶苈子、莱菔子、白芥子;出现血尿加琥珀、小蓟 。

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