赤石脂禹余粮汤的作用与功效
《伤寒论》
【组成】赤石脂碎 ， 一斤(500g)
【赤石脂禹余粮汤的作用与功效】禹余粮碎 ， 一斤(500g)
【用法】上二味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分温三服(现代用法：水煎服) 。
【功效】温中涩肠止利 。
【主治】久泻久痢 ， 日久不止 ， 滑脱不禁 ， 腹痛喜按 ， 体困身重 ， 舌淡 ， 苔薄白 ， 脉沉 。
【配方解析】本证下利乃脾肾阳衰 ， 大肠失于固涩所致 。大肠之气不能固摄 ， 清气下陷 ， 则或利下不止 ， 或下利一日数行；浊气壅滞 ， 气机不通 ， 则腹痛；清气下陷而不升 ， 则肛门坠重 ， 或脱肛；寒湿困阻 ， 则体困身重；舌淡 ， 苔薄 ， 脉沉均为脾肾阳虚之征 。治宜温中涩肠止利之法 。
方中赤石脂甘温 ， 温涩止利 ， 收涩固脱 。禹余粮甘平 ， 涩肠止泻 ， 收敛止血 。二药温中之力不足 ， 但固涩力强 ， 临床可作为泄利日久 ， 滑泄不禁者治标之用 。柯韵伯曰：
“甘、姜、参、术 ， 可以补中宫元气之虚 ， 而不足以固下焦脂膏之脱 。此利在下焦 ， 故不得以理中之剂收功矣 。然大肠之不固 ， 仍责在胃；关门之不闭 ， 仍责在脾 。二石皆土之精气所结 ， 实胃而涩肠 ， 急以治下焦之标者 ， 实以培中宫之本也 。”此外 ， 于崩中、漏下、白带、脱肛之久不愈者 ， 亦可合用此方 ， 以增其效 。
【临床应用】
1.用方要点：本方为治大肠滑脱证常用方 。临床以下利日久不止 ， 腹痛喜按 ， 舌淡苔薄白 ， 脉沉为用方要点 。
2.临证加减：若脾肾阳虚较甚 ， 加肉桂、附子温肾暖脾；若脾胃气虚者 ， 合四君子汤或六君子汤补气健脾；若中气下陷而见脱肛者 ， 合补中益气汤补气升阳举陷 。
3.现代应用：常用于肠易激综合征、慢性肠炎、过敏性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎等属脾肾阳衰 ， 肠失固涩者 。
4.使用注意：湿热泻痢禁用本方 。
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