温经汤与栀子豉汤合方治疗红癣医案

红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌侵犯而引起的以境界清楚、红褐色斑疹、覆细鳞屑的一种慢性传染性皮肤病 。任何年龄均可发病,好发于成年人,男性发病多于女性 。

刘某,女,42岁 。3年前两侧腹股沟出现境界清楚的鲜红色斑片,约半年后斑片变为褐色,上覆鳞屑、瘙痒,经皮肤科多次检查,诊断为红癣 。先用西药内服外用,未能达到治疗目的,改用中西药结合,也未能取得明显治疗效果,近因病症加重前来诊治 。刻诊:斑片呈褐色,境界清楚,苔藓样变,瘙痒,心烦,手足不温,口淡不渴,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩 。辨为寒瘀夹热证,治当温阳活血,兼清郁热 。给予温经汤与栀子豉汤合方:吴茱萸10g,当归10g,川芎6g,白芍6g,红参6g,桂枝6g,阿胶珠6g,生姜6g,牡丹皮6g,麦门冬24g,姜半夏12g,栀子15g,淡豆豉10g,炙甘草6g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:瘙痒略有减轻,以前方6剂 。三诊:瘙痒较前又有减轻,以前方6剂 。四诊:心烦止,手足温和,以前方6剂 。五诊:诸症较前好转,以前方6剂 。之后,以前方因病症变化酌情加减治疗30余剂,诸症解除,为了巩固治疗效果,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗2个月 。随访半年,一切正常 。
【温经汤与栀子豉汤合方治疗红癣医案】【用方提示】根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血,再根据手足不温、口淡不渴辨为寒,因斑片呈褐色、苔薄黄辨为寒夹热,以此辨为寒瘀夹热证 。方以温经汤温阳散寒、活血化瘀;以栀子豉汤清透郁热 。方药相互为用,以奏其效 。

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