中西医结合治疗霉菌性阴道炎效果与方法、经验
【方术内容】
【中西医结合治疗霉菌性阴道炎效果与方法、经验】①西药治疗：第一天口服伊曲康唑胶囊300mg，1次，晚睡前服用；第二天口服伊曲康唑胶囊200mg，1次，晚睡前服用；第三天口服伊曲康唑胶囊200mg，1次，晚睡前服用 。②同时口服中药丹栀逍遥散加减，水煎服，每次200ml，分早晚2次温服，连服7天 。③外用自拟止痒汤：龙胆草6g，黄柏15g，白鲜皮15g，车前子10g，土茯苓6g，苦参10g，蛇床子6g，百部10g，牡丹皮15g，甘草3g 。将中药放入两层纱布制成的袋子中密封，置清水中浸泡20分钟，再加水2000ml，煎煮30分钟，留取药液置盆中，待水温为40一60℃时用冲洗器冲洗阴道及外阴，剩余药液坐浴使药液充分与外阴接触，日1剂，每剂洗2次，7天为一疗程，连用2个疗程 。④以上治疗经期停用 。疗程结束后改用丹栀逍遥丸口服1个月 。
丘临床疗效
治疗56例中，痊愈51例，显效4例，无效1例，总治愈率为91.1%，有效率为98.2% 。
【治验点评】
霉菌性阴道炎属中医“带下病”、“阴痒证”范畴 。由于经期用物不洁诱发，直接或间接性接触感染，或长期应用抗生素或激素致阴道pH值改变，念珠菌繁殖而发病 。中医学认为，阴痒的发病原因多与湿热有关，与肝、脾功能失调有密切关系 。肝经环阴器，肝郁日久而化热；脾失健运，水湿内停，流注下焦，湿热蕴结于下，见带下量多，阴部瘙痒灼痛，病程长，易复发 。治疗本病宜标本兼治，采用西药伊曲康唑抗真菌感染，消除病原；外用中药洗剂清热解毒、燥湿杀虫止痒，方中龙胆草、黄柏、白鲜皮清下焦湿热，其中龙胆草具有抗炎作用，实验证明对变态反应性炎症有良好效果，并能增加免疫功能；白鲜皮清热燥湿解毒，抑制多种真菌；苦参、蛇床子、百部杀虫止痒；车前子、土茯苓清热利湿；牡丹皮清热凉血化瘀，能够增强细胞免疫功能；甘草调和诸药 。诸药合用，切中病机，共奏祛湿清热止带之效，从而有效缓解临床症状 。丹栀逍遥散能够疏肝解郁，健脾养血，从源头上去除湿热以治本，从而达到内服外用结合，局部与整体治疗并举，取得良好的治疗效果，且有效减少复发率 。
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