试管婴儿的取卵过程是怎样的呢?
一般情况下,“试管婴儿”的过程有以下6步(前3步即为取卵过程):1、刺激排卵; 2、预测排卵; 3、采集卵子; 4、卵子培养; 5、体外授精; 6、移植后处理 。下面,我们来就取卵过程来作详细介绍 。
第一步,控制性超排卵:由于自然月经周期的是非因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个上风卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的 。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步 。控制性超排卵一般是先用GNRHA(注释1)使体内FSH(注释2)和LH(注释3)降调,再施与HMG(注释4)或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同 。
第二步,监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量 。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射HCG(注释5),促使卵泡成熟 。在注射HCG后34~36小时取卵 。
第三步,取卵:较常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养 。取卵作为试管婴儿过程中必不可少的环节,取卵后的护理也同样重要,关乎日后试管婴儿治疗的成败 。一般情况下,医生会在治疗前将注意事项交代清楚,免得由于患者的疏忽铸成不可挽回的影响 。取完卵当天,精子银行会要求留下联系电话 。因手术时需灌入二氧化碳,所以两到三天内会有胀痛,不必过于担心 。如果采用阴道取卵,可能会有少许褐色分泌物 。
取卵后伤口要保持乾净,第3天则撕下胶布即可,不需拆线,同时也可以洗澡 。
疼痛特别剧烈的,可按医生要求的剂量服用药物 。
注释1:促性腺激素释放激素类似物 GnRHa
注释2:促卵泡成熟素 FSH
注释3:促黄体生成素 LH
【试管婴儿的取卵过程是怎样的呢?】注释4:人绝经期促性腺素 HMG
注释5:人绒毛促性腺激素 HCG
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