百合知母汤/血府逐瘀汤合方治疗慢性渗液性心包炎医案

百合知母汤由“百合擘、七枚(14g),知母切、三两(9g)”所组成,是滋阴清热的基础方,可主治一切阴虚热扰证 。

慢性渗液性心包炎是指壁层心包受损后而引起的心包渗液 。
郑某,女,46岁 。有多半年慢性渗出性心包炎病史,曾2次住院治疗,之后,病情时轻时重,亦经常服用中西药,可治疗效果不明显,近日因病症加重前来诊治 。刻诊:呼吸不畅且浅速,声音嘶哑,盗汗,五心烦热,口干咽燥,胸痛,舌质暗红瘀紫,少苔,脉细涩 。辨为阴虚瘀热证,治当滋补阴津、清热化瘀 。给予百合知母汤与血府逐瘀汤合方:百合14g,知母10g,桃仁12g,红花10g,当归10g,生地黄10g,川芎6g,赤芍6g,牛膝10g,桔梗6g,柴胡3g,枳壳6g,生甘草3g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:胸痛减轻,复以前方6剂 。三诊:呼吸困难好转,以前方6剂 。四诊:盗汗止,舌上生薄苔,以前方6剂 。五诊:诸症缓解,又以前方治疗30余剂,诸症悉除 。随访1年,一切尚好 。
【百合知母汤/血府逐瘀汤合方治疗慢性渗液性心包炎医案】【用方提示】根据盗汗、五心烦热、少苔辨为阴虚,又根据胸痛、舌质暗红瘀紫辨为瘀热,以此辨为阴虚瘀热证 。方以百合知母汤清热滋阴;以血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛 。方药相互为用,以奏其效 。

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