感冒并发肺炎 刘渡舟桂枝汤加味治疗咳喘医案经验
【感冒并发肺炎 刘渡舟桂枝汤加味治疗咳喘医案经验】刘××,男,33岁,内蒙古赤峰市人 。1994年1月5日初诊 。
感冒并发肺炎,口服“先锋四号”,肌注“青霉素” 。身热虽退,但干咳少痰,气促作喘,胸闷 。伴头痛、汗出恶风,背部发凉,周身骨节痠痛,阴囊湿冷 。舌苔薄白、脉来浮弦 。证属太阳中风,寒邪迫肺,气逆作喘 。法当解肌祛风,温肺理气止喘 。
桂枝10g、白芍10g、生姜10g、炙甘草6g、大枣12g、杏仁10g、厚朴15g 。
服药七剂,咳喘缓解,仍有汗出恶风,晨起吐稀白痰 。上方桂枝、白芍、生姜增至12g 。又服七剂,咳喘得平,诸症悉除 。医院复查,肺炎完全消除 。
[按语]本案为中风表虚兼肺失宣降之证 。太阳中风,迫肺气逆,失于宣降,故见咳喘、胸闷、头痛、汗出、恶风,为“表虚”之证 。故治宜在解肌祛风之中,佐以降气平喘之法 。大论曰:“喘家作,桂枝加厚朴、杏子佳” 。本方以桂枝汤解肌祛风,用厚朴、杏子降气定喘,并能化痰导滞,为表里兼治之剂 。临床用于治疗风寒表不解,而见发热、汗出、咳喘,屡屡获效 。
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