彭志成麻杏石甘汤加减治疗咳喘医案经验
黄某 ， 男 ， 4岁 。1960年3月15日诊 。自1959年农历11月初 ， 亲戚办喜事 ， 多食油腻 ， 适感风寒 ， 当即发热 ， 咳嗽阵作 ， 气逆喘息 ， 哮吼有声 ， 鼻窍煽动 ， 如此反复而住院3次 。时至今日 ， 几个月来 ， 虽到处求医 ， 皆罔效 。见症：低热 ， 汗出而喘 ， 咳嗽呼吸时皆引动鼻窍、肩背、胸胁 ， 全身肌肤肿胀 ， 按之并不凹陷 ， 腹叩之如鼓 ， 大小便无异常 ， 舌尖边红、苔薄白而润 ， 根部有黄腻苔 ， 脉弦细数 。诊为邪热壅肺 。治法：宣肺降逆 ， 清热定喘 ， 拟麻杏甘石汤加味 。
【彭志成麻杏石甘汤加减治疗咳喘医案经验】
生麻黄5g ， 杏仁5g ， 炙甘草3g ， 生石膏(打碎先煎)10g ， 茶叶一撮 。水煎服 ， 每日1剂 。共服本方6剂 ， 热退喘平 ， 诸症皆愈 。此后再无反复发作 。
按语：汗出而喘 ， 既无大热 ， 又不恶寒 ， 是因寒邪客于肺卫 ， 积久化热而闭于肺 ， 肺失宣降所致 。故于麻黄汤去桂枝之监制 ， 取麻黄之专开 ， 杏仁之苦降 ， 甘草之和 ， 倍石膏之寒 ， 除内蕴之实热；加茶叶者名曰五虎 ， 为《医宗金鉴·幼科心法要诀》主治马脾风(暴喘)之方 ， 能涤除肠胃油腻与宿食 。诸药共济 ， 宣肺泄热 ， 肃降肺气 ， 故病获愈 。[彭暄 ， 彭元亮.江西中医药 ， 1995 ， 26(2)：10]
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