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命门穴的准确位置图和作用

【定位】后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中.
【类属】属督脉.
【穴性】补肾温阳,强腰通络.
【作用功效主治病证】
1.肾阳亏虚之阳萎、遗精、白浊、早泄、遗尿、尿频、痛经、带下、泄泻、痢疾、水胂、头晕、耳鸣、手足逆冷诸病症.
2.经脉痹阻之脊强、腰痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配肾俞、气海、中极、太溪,针刺补法,可灸,温补肾阳、化气行水,治疗肾阳亏虚、水湿不化之遗尿、尿频、癃闭、小便不利、水肿等.
2.配肾俞、脾俞、天枢、足三里,针刺补法,可灸,温肾健脾,治疗脾肾阳虚之泄泻、痢疾.
3.配肾俞、关元、次髅、太溪,针刺补法,补肾培元,治疗肾阳虚阳萎.
4.配肾俞、志室、气海、三阴交,针刺补法,补益肾气、固涩精关,治疗肾虚遗精、早泄.
5.配肾俞、关元、三阴交、太溪,针刺补法,宜灸,暖宫益精,治疗女子宫寒不孕,男子精少不育.
6.配肾俞、阴陵泉、太溪,针刺补法,温肾培元、固本止带,治疗肾虚带下.
7.配合谷、间使、中极、三阴交,针刺泻法,益气行血、通经止痛,治疗气滞血瘀之月经不调、痛经、崩漏8.配肾俞、百会、足三里,针刺补法,补益心肾,治疗肾虚髓海不充之头晕、神经衰弱等.
【命门穴的准确位置图和作用】9.配翳风、听会、肾俞、关元、太溪,针刺补法,补益肾精,治疗肾精亏虚之耳鸣.
10.配肾俞、腰阳关、委中、太溪,针刺补法,补肾壮腰,治疗肾虚腰痛.
11.配脊中、身柱、大椎、后溪、委中,针刺平补平泻法,通经止痛,治疗经气不利之脊强痛.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:头痛如破,身热如火,汗不出瘼疯,寒热汗不出,恶寒里急,腰腹相引痛.
2.《黄帝明堂经》:主头痛如破,身热如火,汗不出,瘼疯里急,腰腹相引痛.
3.《备急千金要方》:头痛寒热,汗出,不恶寒.瘼疢里急,腰腹相引.丈夫痔漏下血,脱肛,不食,长泄痢,妇人崩中出血,带下淋浊赤白.烦满.
4.《外台秘要》:主头痛如破,身热如火,汗不出,瘐,腰腹相引痛.
5.《太平圣惠方》:寒热痃疟.又:主头痛如破,身热如火,汗不出,瘰疯,腰厘相引痛.
6.《针灸大成》:主头痛如破,身热如火,汗不出,寒热,痃疟,腰脊相引痛,骨蒸,五脏热,小儿发痫,张口摇头,身反折角弓.
7.《针方六集》:主肾虚腰痛,目眩不明,头痛身热,痃疟腰腹相引痛,骨蒸五脏热,男子遗精,女子赤白带下,小儿发痫,张口摇头角弓反折.
8.《类经图翼》:肾虚腰痛,赤白带下,男子泄精,耳鸣,手足冷痹挛,疝,惊恐头眩,头痛如破,身热如火,骨蒸汗不出,痃疟瘰疯,里急腹痛.
9.《医学入门》:主老人肾虚腰疼及诸痔脱肛,肠风下血.又:主头痛如破,身热如火,汗不出,瘦疯里急,腰厘引痛.
10.《经穴解》:督之本病,腰腹相引,小儿发痫,张口摇头,身反折角弓,骨蒸五脏热,头痛如破,身热如火,汗不出.一云:治肾虛腰痛,赤白带下,男子泄精,耳鸣,手足冷,痹挛疝,惊恐,头眩瘛炆,急腹痛.督之脾病:寒热痃疟.
11.《医宗金鉴》:主老人肾虚腰疼及久痔脱肛,肠风下血等症.
12.《针灸逢源》:治头疼身热如火,腰痛骨蒸.
13.《针灸心悟》(孙震寰):主身热如火,头痛如破,寒热痃疟,腰腹相引痛.
14.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):温肾壮阳.
15.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法或配艾灸,补肾培元、温阳益脾、壮腰补虚;用泻法,通畅督脉经气;配艾灸,温通督脉、温阳补虚.局部取穴:用泻法,通畅督脉经气、祛邪散滞;配艾灸,温阳散邪.
16.《针灸腧穴学》(杨甲三):补肾强阳,调经止带,舒筋活络.
17.《针灸临床学》(徐笨人):疏经调气,固精壮阳.
18.《针灸腧穴手册》(杨子雨):壮阳益肾.
19.《针灸探微》(谢文志):培元补肾,理肠固脱.
20.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):培元固本,补肾强腰,调经止带.
21.《针灸腧穴疗法》(李平华):培元固本,强健腰膝.
22.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):补肾壮阳,培元固精.
23.《新编实用腧穴学》(王玉兴):益肾壮阳,清热安神,调理冲任.
24.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):培元固本,强健腰膝25.《新编简明针灸学》(闰乐法):培元补肾,通利腰脊.
26.《针灸辨证治疗学》(章逢润):培元温肾,强健腰膝,固精止带,疏经调气.
27.《石学敏针灸学》(石学敏):培元补肾,固精止带,强健腰膝,疏经调气.
28.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):命门能温阳益肾.
29.《传统实用针灸学》(范其云):培补肾元,通利腰脊,为强壮要穴.
30.《临床常用穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经脉,调畅气血.补法(或配艾灸):补肾培元,燠火暖土.泻法:调畅经气,祛邪散滞.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:头痛如破,身热如火,汗不出,瘼疯,寒热汗不出,恶寒里急,腰腹相引痛,命门主之.
(2)《备急千金要方》:烦满汗不出,命门、膀胱俞.又:目窗、中渚、完骨、命门……主头痛寒热,汗出,不恶寒.再:丈夫痔漏下血,脱肛,不食,长泄痢,妇人崩中出血,带下淋浊赤白,皆灸之(3)《针灸资生经》:命门、膀胱俞、上管、曲差、上星、陶道、天柱、上髅、悬厘、风池主烦满汗不出.
(4)《标幽赋》:目盲,肝俞、命门.
(5)《玉龙赋》:老者便多,命门兼肾俞著艾.又:肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,命门若得金针助,肾俞艾灸起禀迪.
(6)《针灸大成》:遗精白浊,命门、心俞、肾俞、关元、白环俞.
(7)《玉龙歌》:肾败腰虚小便频,命门、肾俞加灸.
(8)《胜玉歌》:肾败腰疼,小便频:命门、肾俞.
(9)《类经图翼》:胎屡坠,命门、肾俞、中极、交信、然谷.又:阳不起,灸命门、肾俞、气海、然谷.
(10)《采艾编翼》:泄泻,命门、水分、天枢、气海、三间、大肠俞、长强、足三里、百会.
(11)《针灸辑要》:遗尿症,命门、长强、三阴交
(12)《十四经要穴主治歌》:命门老虚腰痛证,更治脱肛痔肠风.
2.现代研究进展
(1)路月霞灸命门、神阙、肾俞配合针刺中脘、天枢、足三里等治疗五更泄患者80例,痊愈57例,好转20例,总有效率9625%路月霞针灸治疗五更泻80例.陕西中医,2008,29(4):482-483].
(2)邓树泳等选取肾阳虚小鼠模型,发现经命门穴艾灸治疗后,与模型组对比,模型加灸组小鼠血清、胸腺和脾脏中SOD活性明显升高,而MDA的含量明显降低,提示艾灸命门穴对肾阳虚小鼠有明显的治疗作用,能提髙机体抗氧化能力[邓树泳,张琰,伊丽娜,等.命门穴艾灸对肾阳虚小鼠血清、胸腺和脾脏SODMDA的影响时珍国医国药,2012,23(7):1805-1806].
(3)杨敏采用强肾灸贴敷命门穴治疗肾阳(肾气)虚型亚健康态患者50例,痊愈16例,显效2例,有效10例[杨敏强肾灸治疗亚健康状态50例.陕西中医,2009,30(3):337].
(4)蒋和鑫隔中药饼灸命门、关元穴治疗肾气不足型遗尿患者108例,总有效率%6%[蒋和鑫.隔药饼灸治疗肾气不足型遗尿108例,上海针灸杂志,1996,15(2):16-17].
【安全针剌法】直刺0.5~1.0寸,可灸.

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