登山者冻伤常识以及现场急救
一、冻伤根据程度的分型：简单的说 ， 冻伤的程度与烧伤一样分为四种 ， 即：红、肿、热、疱 。
1度冻伤 ， 临床表现：为局部皮肤红斑及轻度水肿 。解冻复温后：局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血 。病人感到局部热 ， 痒或烧灼痛 。预后恢复：症状数日后消失恢复 ， 皮肤不留痕迹 ， 功能不受影响 。
2度冻伤 ， 临床表现：皮肤有水泡或大疱形成 ， 泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆 。解冻复温后：局部较为剧烈的疼痛 ， 并对冷热刺痛不敏感 。预后恢复：症状于数日后消失恢复 ， 皮肤不留痕迹 ， 功能同样不受影响 。
3度冻伤 ， 临床表现：全皮坏死 。解冻复温后：皮肤呈褐色、黑色 ， 出现明显坏死 。有时皮肤也会变白然后坏死 。预后恢复：皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍 。属较为严重的冻伤表现 。
4度冻伤 ， 临床表现：身体某部位坏死脱落 ， 如肢端 ， 肢体 。解冻复温后：皮肤逐渐变成褐色、黑色 ， 出现明显坏死 。有时皮肤也会变白然后坏死 。预后恢复：皮肤留有斑痕和功能性障碍 ， 留有残疾 。
二、根据环境与部位 ， 冻伤的分型：
1. 依冻伤环境分为：“战壕足” ， “水浸手、水浸足”等
2.依冻伤部位分为：可分为局部冻伤和全身冻伤
三、引起冻伤的原因及处理办法：
局部冻伤原因：
【登山者冻伤常识以及现场急救】1.一般低温环境下（0度左右）局部热量丢失增多 ， 体温降低;
2.衣袖、裤管绑扎过紧 ， 血脉流通不畅影响血液循环 ， 加重冻伤;
3.饮食热量摄入不够;
4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少
局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色 ， 咖啡色
局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝 。
暴露处陷于积雪可伤及臂 ， 腹壁、外生殖器 。
冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温 。那么如何复温呢？把人浸泡在40-42度的水中 ， 浸泡期间要不断加水 ， 以使水温保持 。待身体复温后停止浸泡 。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏 。2度以上冻伤 ， 需敷料包扎好 。皮肤较大面积冻伤或坏死时 ， 注射破伤风抗毒素或类毒素 。
在野外无温水的条件下 ， 也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温 。注意 ， 严禁火烤 ， 雪搓 ， 冷水浸泡或猛力捶打伤者患部 。
全身性冻伤原因：常发生于高山探险或其他意外：在寒冷环境下逗留时间过久 ， 保暖防寒措施不够 ， 陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿 。
全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉 。复温后面部有水肿、寒战 。随体温逐渐降低 ， 患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉 。检查发现 ， 呼吸慢而浅 ， 心跳过缓 ， 最终昏迷 。严重时心跳、呼吸停止 。
全身冻伤侵害的位置：一般都伤及内脏 。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺 。可引起：心室纤颤（心跳200-400/分钟 ， 一般如此跳动1-2分钟人就会死亡）、胃粘膜出血 。恢复期 ， 可有血栓形成和组织缺血坏死 。
全身性冻伤紧急处理办法：全身保暖 ， 迅速妥善将伤者移至温暖环境 ， 脱掉衣服 ， 盖被子 。用布或衣物裹热水袋 ， 水壶等 ， 放在腋下 ， 腹股沟处迅速升温 。或浸泡在34-35度水中5-10分钟 ， 然后将浸泡水温提高到40-42度 ， 待伤者出现有规律的呼吸后停止加温 。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒 。猝死时立即心肺复苏 。
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