沙丁胺醇的作用和用途
【别名】舒喘灵、索布氨、阿布叔醇、嗽必妥、抑丁氨醇、羟甲叔丁肾上腺素.
【沙丁胺醇的作用和用途】【药理】沙丁胺醇是一种选择性β2受体兴奋药,有较好的支气管扩张作用.可抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质,亦与其支气管平滑肌解痉作用有关.本品因不易被消化道的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶破坏,故内服本品有效,且作用持续时间较长.本品临床上主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛.
【制剂】片(胶囊)剂:每片(胶囊)2mg.气雾剂:溶液型:每瓶14g.混悬型:每瓶14g.粉雾剂胶囊:每粒0.2mg,0.4mg.注射液:0.4mg/2ml
【注意】
1.凡高血压、心血管功能不全以及甲状腺功能亢进患者宜慎用.
2.受体阻滞药如普萘洛尔能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用,故不宜合用.
3.长期应用本品可产生耐受性,不但降低效果,且可使哮喘加重.
4.使用本品时,少部分人可有头晕、心悸、头痛、恶心、手指震颤等不良反应.剂量过大时,可见心动过速和血压出现波动.一般减量后即可恢复正常,严重时宜停药.
【临床新用途】
1.治疗小儿百日咳有人用沙丁胺醇治疗小儿百日咳患者,可使痉咳减少,总有效率达100%,明显优于用红霉素、氨苄西林治疗的对照组.方法:内服沙丁胺醇,0.5mg/(kg·d),4/d,口服疗程为6~10d.作者认为,百日咳之痉咳与β2受体被阻滞有关.
沙丁胺醇可激动2受体,故用之效果明显.
2.治疗心率缓慢的难治性心衰采用沙丁胺醇治疗心率缓慢的难治性心衰患者,可增快心率,心功能改善,使心衰症状好转.
用法:内服沙丁胺醇,每次2.4mg,3/d卡托普利每次6.25mg,口服,2/d.根据临床反应,可逐步增至沙丁胺醇每次4.8mg,3/d,口服;卡托普利每次25mg,3/d,口服.开始治疗前,先予卡托普利6.25mg口服,若无不良反应,才开始正式治疗.在治疗中可出现头晕、恶心、呕吐等不良反应,但多可在治疗过程中逐渐的消失.
3.预防早产据报道,单家治应用沙丁胺醇后,可延长妊娠时间,防止早产.方法:①妊娠期手术者:沙丁胺醇每次4.8mg手术前30min口服,如手术超过6h,于首次服用6h再服本品4.8mg;②高危妊娠:沙丁胺醇每次2.mg,6h1次,从妊娠2830周起服用,直至妊娠37周止.本品对于胎儿臀位倒转术和多胎妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征及妊娠合并子宫畸形或发育不良等高危妊娠者,为预防早产均可应用对于心脏有器质性病变者和糖尿病患者,禁用本品.
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