火神派四逆当归补血汤治疗鼻衄医案案例
李某 ， 14岁 ， 素患鼻衄 ， 无他痛苦 ， 故未用药调理 。某日 ， 偶感客邪 ， 身热恶寒 ， 头疼体痛 ， 喜冷饮 ， 脉浮而细数 ， 主以麻杏石甘汤1剂霍然 。异日外出 ， 适值阴雨天寒 ， 又复感冒而病 ， 发热恶寒 ， 头昏疼 ， 肢体酸痛 ， 不渴饮 ， 脉反沉细而弱 ， 主以麻黄细辛附子汤加桂尖、生姜1剂 。服后汗出热退 ， 次晨忽又鼻衄不止 ， 用物塞鼻孔则血由口中溢出 ， 似有不可止之状 。头晕 ， 腹痛 ， 面色淡而无华 ， 形弱神疲 ， 复诊其脉迟缓而弱 。此乃气血素亏 ， 阴阳不相为守也 。血虚散漫妄行 ， 气虚则无力统摄血液 ， 易致离经外溢 。表邪虽解 ， 气血尚虚 ， 主以四逆当归补血汤：
附片50 g ， 炮黑姜15 g ， 砂仁6 g ， 大枣3枚(烧黑存性) ， 黄芪、当归各15 g 。
【火神派四逆当归补血汤治疗鼻衄医案案例】1剂衄血立止 ， 再剂霍然 。是夜因大便用力 ， 起身时忽而气喘咬牙 ， 昏厥欲绝 ， 唇青 ， 面色灰白 ， 脉细迟无力 ， 扶之使卧稍定 ， 乃以四逆汤加上肉桂治之 ， 连进4剂而痊 。(吴佩衡治案)
点评：此案鼻衄除阳虚失摄外 ， 尚有气血素亏见证 ， 故用四逆汤合当归补血汤 ， 扶阳兼顾气血 。
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