胃俞穴的准确位置图和作用
【定位】在背部,第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸.
【类属】属足太阳膀胱经.为胃之背俞穴.
【穴性】理气和胃,健脾益气,化湿消滞.
【作用功效主治病证】
1.外邪犯胃、饮食积滞、肝气郁结、脾胃虚弱之胃痛、胃胀、呕吐、呃逆、腹痛、肠鸣、泄泻、痢疾、噎膈诸病症.
2.局部经脉痹阻之胸胁痛、背痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配中脘,为俞募配穴,针刺平补平泻法,理气和胃降逆,治疗各种原因所致之胃痛、呕吐、泄泻.
2.配天枢、中脘、足三里、内关、大肠俞、四缝,四缝点刺,余穴针刺泻法,消食导滞、理气止痛,治疗食滞胃肠之胃痛、恶心、呕吐、脘闷嗳气、饮食不化、泻下臭秽等.
3.配上巨虚、三阴交、天枢、脾俞,针刺平补平泻法,健脾利湿、和胃理肠,治疗湿滞胃肠之泄泻、痢疾.
4.配脾俞、中脘、足三里,针刺补法,针后加灸,温中健脾,治疗脾胃虚寒胃痛.
5.配肝俞、期门、侠溪、中庭,针刺平补平泻法,疏肝理气,治疗肝郁胁痛泛酸.
6.配脾俞、中脘、天枢、足三里、三阴交、公孙,刺补泻兼施,中脘用灸,温中健脾,治疗脾胃虚弱之胃痛、反胃、完谷不化肠鸣、泄泻、阴黄、痰饮、虚劳等.
7.配脾俞、百会、足三里,用灸法,针刺补法健脾益气、升阳举陷,治疗中气下陷之胃下垂、久泻、脱肛、阴挺等.
8.配脾俞、天枢、上巨虚、足三里、三阴交、关元,针刺补法,补气养血,治疗气虚便秘.
9.配脾俞、足三里、丰隆、三阴交阴陵泉,针刺补泻兼施,健脾益气、化痰除湿,治疗脾胃虚弱之肥胖、痫证等.
10.配脾俞、肾俞、关元、复溜,针刺补法,温补脾肾,治疗气虚阳微之噎膈.
11.配足三里、中脘、百会、太阳、丰隆,针刺泻法,化痰清热、和中安神治痰热内扰之不寐、呕吐等12.配足三里、丰隆、脾俞、章门、中脘,针刺补法,健脾益气和胃化痰,治疗脾胃虚弱之痫证.
13.配脾俞、足三里、三阴交,针刺补法,补益气血,治疗脾胃虚弱之缺乳月经不调闭经等.
14.配足三里、四缝、脾俞,针刺平补平泻法健脾益胃、消食导滞,治疗脾虚食积之小儿疳积.
15.配阿是穴、委中,针刺泻法,可灸,温散寒邪、疏通筋脉,治疗寒邪入侵、经筋拘急之背部凉痛、背肌挛急、俯仰不便等.
【穴性文献辑录】
1.《素问》:主风疟,疟发则汗出恶风.
【胃俞穴的准确位置图和作用】2.《针灸甲乙经》:胃中寒胀,食多身体羸瘦,腹中满而鸣,腹胀,风厥,胸胁榰满,呕吐,脊急痛,筋挛,食不下.
3.《黄帝明堂经》:主胃中寒,胀,食多,身羸瘦,腹中满而鸣,腹膜,风厥,胸胁榰满,呕吐,脊急痛,筋挛,食不下.
4.《备急千金要方》:主腹满而鸣.又:主呕吐筋挛,食不下,不能食.
5.《千金翼方》:胃中寒不能食,食多身羸瘦,肠鸣,腹满胃胀.
6.《外台秘要》:主胃中寒胀,食多身羸瘦,腹中满而鸣,腹瞋,风厥,胸胁支满,呕吐,脊急痛,筋缩,食不下.
7.《医心方》:主胃中寒,食多身瘦,腹中满而鸣腹膜,风腹,胸满,呕吐,脊急,不能食.
8.《太平圣惠方》:烦满吐食,瞋胀不能食.又:主中寒气不能食,胸胁支满,身羸瘦,背中气上下行,腰脊痛.
9.《铜人腧穴针灸图经》:治胃中寒腹胀不嗜食羸瘦,肠鸣腹痛,胸胁支满,脊痛筋挛.
10.《圣济总录》:癥瘕.
11.《西方子明堂灸经》:主烦满吐食,腹胀不能食,腹满而鸣,胃中寒胀,食多呕吐,筋挛急,食不下,胸胁满,羸瘦,肠鸣腹痛,脊痛.
12.《普济方》:主食多,呕吐食不下.
13.《针灸聚英》:主霍乱,胃寒,腹胀而鸣,臑胃,呕吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸胁支满,脊痛,筋挛,小儿羸瘦,不生肌肤.东垣曰:中湿者,治在胃俞.
14.《古今医统大全》:主治胃寒,吐逆翻胃,霍乱,腹胀支满,肌肤疲瘦,不嗜食,脊痛,筋挛.
15.《针灸大成》:霍乱,胃寒,腹胀而鸣,翻胃呕吐,小儿瘦,不生肌肤.
16.《百症赋》:治水肿疲胀,气膈不食,泄泻年久不止,多年积块.
17.《针方六集》:主中翻霍乱,胃寒腹胀,不进饮食,胃热结胸,心疼,多食羸瘦,不生肌肉,胸胁满,目不明.
18.《类经图翼》:主治胃寒吐逆,翻胃,霍乱,腹胀支满,肌肤疲瘦,肠鸣腹痛不嗜食,脊痛筋挛,小儿臝瘦,食少,不生肌肉及小儿痢下赤白,秋末脱肛,肚疼不可忍.
19.《医学入门》:主胁满脊痛,腹胀腹痛,肠鸣呕吐不食,筋脉挛急.又:主黄疸,食毕头眩,疟疾,善饥不能食.
20.《经穴解》:胃腧之本病,霍乱胃寒,腹胀而鸣,胃呕吐,食不下,多食羸瘦,目不明,小儿瘦,不生肌肤.胃腧之肝病:腹痛,胸胁支满,脊痛,筋挛.
21.《循经考穴编》:主胃弱胃寒,口吐清水,翻胃呕逆,不进饮食.东垣曰:中湿者,治在胃俞.
22.《医宗金鉴》:黄疸,食毕头眩,疟疾,善饥不能食.
23.《采艾编翼》:胃中寒.
24.《针灸逢源》:治食后头眩,黄疸.疟痢.
25.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):滋养胃阴,健脾助运.
26.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,健胃腑益胃气;用泻法,和胃气消积滞;局部取穴:用补法,强壮筋脉;用泻法,舒筋活络,配艾灸、拔罐,驱邪散滞.
27.《针灸腧穴学》(杨甲三):健脾胃,消积滞.
28.《临床针灸学》(徐笨人):调中和胃,化湿消滞.
29.《针灸心悟》(孙震寰):调中和胃,化湿消滞.
30.《针灸腧穴手册》(杨子雨):健脾和胃,化湿消滞.
31.《针灸探微》(谢文志):健脾和胃,化湿消滞.
32.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):健脾和胃,消积化滞.
33.《针灸腧穴疗法》(李平华):健脾益气,和胃降逆.
34.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):和胃健脾,消食利湿.
35.《新编实用腧穴学》(王玉兴):温中降逆,和胃止呕.
36.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):健脾,和胃,降逆.
37.《新编简明针灸学》:和胃降逆,消滞通络.
38.《腧穴学讲义》:调胃气,化湿消滞.
39.《针灸辨证治疗学》(章逢润):调中和胃,理气消滞.
40.《石学敏针灸学》(石学敏):调中和胃,化湿消滞.
41.《腧穴类编》(王富春):理气降逆,健脾和胃.
42.《传统实用针灸学》(范其云):调中和胃,健脾消滞.
43.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法疏通经脉,调和气血补法:补益胃气,和胃健脾.泻法:理中降逆,消积导滞.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《素问》:霍乱刺俞旁五,足阳明处旁三王冰谓肾俞、志室、胃俞、胃仓).
(2)《备急千金要方》:呕吐,胃中寒胀,多食身羸瘦:胃俞、肾俞.又:目不明,恶风寒:胃输、肾输、内关、心俞、复留、大泉、腕骨、中渚、攒竹、精明、百会、委中、昆仑、天柱、本神、大杼、颔厌、通谷、曲泉、后顶、丝竹空.再:胸胁榰满,华盖、紫宫、中庭、神藏、灵墟、胃输、侠溪、步廊、商阳、上廉、三里、气户、周荣、上管、劳宫、涌泉、阳陵泉.
(3)《太平圣惠方》:小儿羸瘦,食饮少不生肌胀,灸胃输穴各一壮…如小麦大.
(4)《针灸资生经》:腹不嗜食,胃俞、脾俞.
(5)《百症赋》:兼魂门治胃冷食不化.
2.现代研究进展
(1)陈锐等选取脾(胃)气虚证家兔模型,进行脾俞、胃俞、足三里穴位埋线,发现其血清胃动素减低[陈锐,李铁浪,谢辉,等穴位埋线对脾(胃)气虚证家兔血清胃动素的影响临床医学工程,2010,17(7):18-19]
(2)盛刚等针刺肝俞、胆俞、脾俞、胃俞为主穴,配穴章门期门、中脘、天枢,配合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛患者43例,疗效显著[盛刚,杨改琴针刺配合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛43例.陕西中医,2012,33(11):1532-1533]
【安全针刺法】斜刺0.5~0.8寸,可灸.
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