火神派补坎益离丹加味治疗心悸医案案例
(1)李某 ， 男 ， 60岁 。心慌不安 ， 面容苍白无神 ， 声音细小 ， 两脚水肿 。
特别怕冷 ， 虽暑热炎天 ， 两足亦冰凉 。口干口苦 ， 咽喉干燥 ， 口中无津液 ， 但不思饮水 ， 脉浮数 ， 西医诊断为“心房颤动” 。脉搏120次/分钟 ， 动则气喘 ， 舌质淡红 ， 苔白滑 。乃师法郑氏补坎益离丹：
附子、桂心各24 g ， 蛤粉15 g ， 炙甘草12 g ， 生姜5片治之 ， 连服5剂 ， 自觉咽喉干燥减轻 ， 口中微有津液 ， 无其他不良反应 。其后附片用量逐渐增加至每剂200 g ， 连续服20剂 ， 自觉精神好转 ， 两脚水肿消 ， 不复畏寒 ， 口中津液多 ， 已不觉口干口苦 ， 脉搏稳定在95~100次/分钟 。继服用原方加补肾药物如蛤蚧、砂仁、益智仁、补骨脂、仙茅、黄芪、人参等 ， 又服20剂 ， 脉搏85~90次/分钟 ， 其他症状消失而告愈 。(唐步祺治案)
点评：补坎益离丹乃郑钦安所拟 ， 药物组成：附子、桂心各24 g ， 蛤粉15 g ， 炙甘草12 g ， 生姜5片 。功用：治心肾阳虚诸症 ， 尤以心阳不足 ， 心跳心慌为适应证 。“补坎益离者 ， 补先天之火 ， 以壮君火也 。真火与君火本同一气 ， 真火旺则君火始能旺 ， 真火衰则君火亦即衰 。方用附、桂之大辛大热为君 ， 以补坎中之真阳；复取蛤粉之咸以补肾 ， 肾得补而阳有所依 ， 自然合一矣；况又加姜、草调中 ， 最能交通上下 。”(《医法圆通》)
(2)王某 ， 男 ， 59岁 。卒受一个精神病人惊吓 ， 随即心悸 ， 胆小易惊 ， 胸闷 ， 正中处疼痛 。呕恶 ， 纳减 。舌胖润 ， 脉沉寸弱 。惊则气馁 ， 心气涣散 ， 所现多为心经症状 ， 故从心论治 ， 郑氏补坎益离丹主之：
【火神派补坎益离丹加味治疗心悸医案案例】附子、桂心各30 g ， 海蛤粉25 g ， 茯神、丹参各30 g ， 檀香、砂仁各10 g ， 龙骨、牡蛎各30 g ， 炙甘草15 g ， 生姜20片 ， 大枣10枚 。7剂 。
服药后 ， 诸症均感减轻 ， 自谓“强多了” ， 守方再服7剂 。8个月后介绍他人来看病 ， 告曰其病未再发作 。(张存悌治案)
按：本案惊吓表现在心脏症状为主 ， 如心悸、胆小易惊、胸闷疼痛等 ， 从心论治 ， 自是正法 。
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