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激素替代治疗的好处、作用与功效

文章目录一、激素替代治疗的好处
二、激素替代疗法的作用与功效
三、激素替代疗法好处多吗？
激素替代治疗的好处①妇女在绝经过渡期月经周期紊乱或在40岁以前的卵巢早衰患者，HRT可调节月经周期 。
②减少或根除围绝经期综合征，尤其是人工绝经后出现的症候群 。
③缓解或消除老年性阴道炎，老年性尿道炎和泌尿生殖道萎缩的症状，尤其对老年性阴道炎有特效，并能消除性交痛 。
④延缓或防止绝经后骨质疏松症及其骨折的发生 。
⑤改善脂代谢，降低心血管疾病发生的危险性 。雌激素能改善血脂，有保护心脏的作用；雌激素可直接作用于肝脏的胆固醇代谢酶，改善血脂的成分 。总胆固醇水平略降，妊马雌酮(倍美力)有升高血清甘油三酯的作用，而戊酸雌二醇(补佳乐)无此功能，雌激素可直接作用于血管壁，抑制粥样斑块的形成，能影响血管运动张力，扩张血管，改善脏器血供 。
⑥有研究证明激素治疗的妇女其发生糖尿病的风险明显减少 。但糖尿病患者应用HRT要慎重 。
⑦绝经对认知功能缺陷和阿尔茨海默病的影响并无定论，雌激素缺乏可能与阿尔茨海默病的发生有一定联系 。
激素替代疗法的作用与功效1．有效舒缓更年期症状
对血管舒缩症状、神经精神症状(如失眠、睡眠状况不佳、情绪不振、易激动、抑郁等)、泌尿生殖道萎缩以及骨质疏松症状都能够有效缓解 。
2．降低缺血性心血管疾病危险性及病死率
有证据表明，如果在更年期就开始使用激素并且长期持续治疗，对心血管具有保护作用，同时对心血管疾病的其他危险因素(如代谢综合征)也有积极作用 。但如果只是为了预防心血管疾病，则不建议使用激素替代治疗 。
3．预防和治疗骨质疏松
激素替代治疗对骨质疏松的预防和治疗均有作用 。激素替代治疗可以减少所有骨质疏松症相关的骨折发生率，特别是绝经后常见的椎骨和髋骨的骨丢失与骨折，适用于高危与低危的所有患者 。
4．减缓生理衰老
研究表明，激素可以刺激皮肤形成年轻的胶原蛋白，补充雌性激素可防止皮肤老化，使女性外表更年轻 。
激素替代疗法好处多吗？【激素替代治疗的好处、作用与功效】王女士今年52岁，月经规律，也没有潮热、出汗等更年期症状i一天，多年不见的老同学来访，谈起她因心烦意乱、潮热、出汗被医生诊断为更年期综合征，并接受了激素替代治疗，没想到效果竟是出奇的好 。老同学谈得眉飞色舞，并热心推荐王女士也吃一些雌激素 。王女士越想越觉得有理，跟丈夫一商量，却被泼了一瓢冷水：激素又不是糖果，想吃就买，还是到医院看看医生再说吧!更年期专科门诊可真热闹，等了一个多小时终于轮到王女士 。听了王女士的叙述，医生果断地说：激素替代，关键在“替代”两字，即只有当女性缺乏卵巢激素，才能给予补充或替代，决不能滥用 。因为过量的雌激素容易诱发子宫内膜癌 。
在现实生活中，像王女士这样不了解“激素替代治疗”的还真不少 。下面，我们就激素替代治疗作些简单介绍 。
激素替代的变迁：更年期激素替代治疗的历史已有近百年了 。在20世纪60年代盛行于欧美发达国家，绝经后或手术切除双侧卵巢的妇女，用药率可高达60％ 。妇女们充分体验到雌激素替代治疗带来的诸多好处，如能很好地缓解恼人的更年期症状、预防心血管疾病和骨质疏松等，但此后的十年间，子宫内膜癌的发病率急剧升高，是以往发病率的8-10倍!由于对癌症的恐惧远远压倒了提高生活质量所带来的喜悦，激素替代治疗被打人了冷宫 。
为什么应用雌激素后会使子宫内膜癌发病率明显上升呢?在正常情况下，卵巢激素的分泌以月为周期，前半个月分泌雌激素，使子宫内膜增厚，为受精卵种植做好准备；后半个月以一定的比例分泌雌、孕激素，孕激素主要起对抗雌激素的作用，使子宫内膜变得致密，不至于疯长；在每个周期的最后几天，雌、孕激素一起撤退，子宫内膜缺少了有力的“支撑”，于是子宫内膜脱落下来，形成月经 。使用雌激素不当，可引起子宫内膜生长过度，内膜变得越来越厚，导致子宫内膜增生症，长此以往，促发子宫内膜癌 。
科学家从月经的正常变化规律中认识到：孕激素有保护子宫内膜的作用 。于是，他们便把孕激素加入激素替代治疗中，取得了令人欣喜的效果，子宫内膜癌发病率回落了，即于20世纪80年代末期，激素替代疗法又被推广，重新受到人们的欢迎 。现在美国的激素替代治疗率又恢复到60％以上 。
应该关注的几个问题：绝经后妇女使用激素替代治疗，确实对缓解更年期症状有很多好处 。但在使用时，还必须注意以下几个问题 。
1.雌、孕激素要合理搭配，如孕激素剂量不足，则难以达到保护子宫内膜的作用 。有些更年期妇女，因用孕激素后发生阴道出血，给日常生活带来麻烦，而擅自停用孕激素，这种做法常常得不偿失 。
2.激素替代治疗剂量宜低，以满足最低生理需要即可 。具体处方必须个体化，即专业医生对每个适用妇女进行具体、周详地指导，决不能盲目滥用 。
3.由于激素替代治疗的疗程较长，为了避免增加肝脏负担，减少对血脂的不良影响，际上均建议采用天然雌、孕激素 。天然雌激素包括从妊娠马尿中提取的合成雌激素、戊酸雌二醇、1，7，9-雌二醇等 。它们各有特点，适合于不同的人群 。孕激素也有不同的种类，各具特色，可采取接近天然孕酮结构的药物，如甲羟孕酮等 。
虽然激素替代治疗有调整血脂构成的作用，能保护心血管系统，但口服雌激素可能使甘油三酯升高 。因此，绝经后同时伴有甘油三酯升高的妇女，应采取经皮肤吸收的激素替代治疗方式 。一些绝经后子宫肌瘤未完全萎缩的妇女，老年性阴道炎症状很严重或患阴道干燥、性交不适的更年期妇女，可采取阴道局部用药的方式 。因为这种给药方式，雌激素全身吸收率极低 。另外，一些妇女姜诣姜呈尝驾谍盎需画云认二论盟二谧用  的妇女，除非更年期症状严重影响了生活质量，否则，也属激素替药代治疗禁忌者之列 。

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