【华盛顿大学|“大白”为你讲述核酸检测那点“事”】
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大家好 ， 我是湘潭市疾控中心核酸检测实验室里的超能陆战队员——大白 ， 今天就由我为朋友们讲述一下核酸检测那点事儿！
问
医生就不能凭肉眼看出来我感染了吗？为啥要我做核酸啊？
大白说：
病毒结构贼简单:就是一段DNA (或RNA) 外面套层蛋白质 ， 决定病毒性质的都是里面那段RNA或DNA 。 RNA或DNA统称为核酸 。 新型冠状病毒也一样 ， 所以要想确认是否感染 ， 就来一次核酸检测 。
问
怎么查?从来没试过的核酸检测 ， 感觉有点慌啊?
大白说：
没关系 ， 谁都难免紧张 ， 你以为还没开始 ， 其实就已经结束了 。
现在主要是两种取样方式：
①口咽拭子
②鼻咽拭子
到底是会被捅鼻子 ， 还是捅喉咙 ， 还是都被捅 ， 这个要看当时检测要求 。
问
为什么我做了核酸检测却不能及时查询到最新的检测结果？到底要等多久？
大白说：
朋友~莫慌 ， 因为你以为的核酸检测 ， 还只是在采样环节！但实际上的核酸检测 ， 采样只是刚刚开始！
实际上的核酸检测流程是这样子的：
①标本采集
首先是正确地采集标本 ， 如果咽拭子采集不正确很可能会造成假阴性 。 采集完的标本要迅速放入样本保存管中 。
②标本转运
一般采样点和检测点不在一起 ， 不可能采一个送一个 ， 这样也没有效率 ， 所以这里就要等待一段时间 。
问
那不能就在采样点进行检测吗？
大白说：
核酸检测是极其灵敏且精密的实验 ， 针对传染病病毒的核酸检测需要在相应等级的生物安全实验室中进行 ， 以防实验过程中发生病毒扩散、污染等情况 ， 不是随便开辟个地方就能检测的 。 至于专业要求 ， 此处省略一万字……
③标本签收及录入
标本在严密包装下被护送到实验室后 ， 再人工录入信息系统 ， 在大量标本蜂拥而至的情况下 ， 还必须零错误率 。
这个步骤需要一个一个拆包装 ， 而且是双层密封包装 。 每个都需要喷洒酒精做好生物安全防护 。
④提取核酸
技术人员将标本里面的核酸提取出来 ， 进行扩增 。
那问题又来了 ， 扩增是什么鬼？
通俗来讲 ， 病毒很小 ， 你看不见它 ， 但是很多很多的病毒你就比较容易发现它 ， 所以扩增就是让核酸标本中的病毒变到最多才方便检测出来 。 因为 ， 如果本身没有病毒 ， 变再多也是不会检测出病毒的 。 所以 ， 这么多标本 ， 一个个拧开盖子 ， 一个个用加样枪吸取标本进行核酸提取 。 往生物安全柜前一坐 ， 连续拧开上千个盖子 ， 戳上千个枪头吸取上千个标本 ， 然后再打掉上千个枪头 ， 拧上上千个盖子都是小case ， 一顿操作下来真是酸爽得很呐~ 。
⑤配制试剂
完全零污染 ， 严格精确操作 ， 多少份标本就需要配置多少份试剂 ， 需要多少份EP试管 ， 又是几千个枪头的工作量~而且全手工分装 ， 还要做好保护 ， 千万不要污染了（万一掉点别的样本里的病毒 ， 你就会得到一个错误的结果 。 ）
⑥加样
神马？加到哪个标本了？不记得了！！[震惊脸
加样这个环节要求陆战队员们必须全程全神贯注 ， 丝毫不能有干扰和分神 。 否则 ， 所有的一切都要重来一遍！提取好的核酸只需要加入5ul进入试剂体系进行扩增 ， 5ul什么概念？一滴水的十分之一（大概20滴水是1ml） ， 用极小的枪头也只能看到头上那一点点 ， 而且还要求操作过程快！稳！准！
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