癌症肿瘤|加碘盐是甲状腺癌的罪魁祸首吗？
近二十年来 ， 我国的甲状腺癌、特别是甲状腺乳头状癌的发病率大幅飙升 ， 甲状腺癌成为增速最快的恶性肿瘤 。
甲状腺癌发病率的上升与“全民食盐加碘”(USI)项目的实施 ， 在时间上有所重合 ， 因此一些人对“食盐加碘”产生质疑：摄取加碘盐是甲状腺癌发病增加的罪魁祸首吗？
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其实 ， 甲状腺癌 ， 特别是甲状腺乳头状癌发病率大幅增加 ， 原因主要是诊断技术的提高和检查的推广 。
上世纪80年代以后 ， 高分辨率超声、细针穿刺活检、Bethesda诊断系统等技术的发明及广泛应用 ， 我们找到了很多以前绝对发现不了的微小甲状腺结节或早期甲状腺癌 ， 现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块 ， 这从一方面提高了甲状腺癌的发病率 。
全球主要国家 ， 无论是否采取补碘措施 ， 无论碘摄入量增加、稳定或下降 ， 甲状腺癌的发生率都在增加 ， 并且主要以直径小于1.0cm的微小乳头状癌增加为主 。
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另一方面 ， 在二十年前 ， 体检的机构少 ， 会做常规体检的人少 ， 体检会做甲状腺B超的人更少 ， 而近些年 ， 人们对健康的重视大大提高 ， 检查的普及性也大大提升 ， 这也提高了甲状腺癌的发病率 。
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此外 ， 许多人之所以出现“恐碘恐盐”心理 ， 是其将正常食用碘盐和碘过量混为一谈 ， 认为食用碘盐便可引起碘过量 。
其实根据我国居民膳食碘参考摄入量 ， 我们从食物、水和加碘盐中摄入的碘 ， 在一般情况下是远远达不到最高允许摄入量 ， 达不到碘过量的情况 。
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同时 ， 我国大部地区仍属于缺碘地区 ， 只有少数人在高碘地区 ， 而中国已在绝大多数的高碘地区停供了碘盐 。
1995年以来中国建立和完善了碘缺乏病监测系统 ， 包括每年开展1-2次覆盖所有县的碘盐监测 ， 对碘盐浓度、用户水平碘盐覆盖率和非碘盐进行动态监测 ， 会根据碘情况进行调整 ， 所以我们无需过多担心 。
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目前无确切证据证明碘摄入过多导致甲状腺癌 ， 且常规饮食中摄入的碘含量不足以导致碘摄入异常增多 。
因此 ， 摄取加碘盐是甲状腺癌发病增加的罪魁祸首吗？
答案很明确了 ， 不是 。 甲状腺癌与遗传、头颈部辐射、自身免疫性因素等因素有关 。
【癌症肿瘤|加碘盐是甲状腺癌的罪魁祸首吗？】除了甲亢、碘放射治疗的患者、少数特殊高碘地区居住者等特殊人群 ， 一般人群并不需要特别避开碘盐 。
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