科普|关于核酸检测,你了解多少?( 二 )


核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎 , 但患者病毒核酸检测结果为“阴性” , 检测结果与临床不符 。
通常“假阴性”产生的原因为:
(1)病毒入侵人体初期 , 人体内病毒量尚未达到可检测的程度 。 在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期 , 人体的不同部位(如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡)的病毒载量会存在差异 。 所以 , 采样时机和采样部位的不同 , 可能导致所采集的样本中没有足够量的病毒;
(2)任何检测试剂都有其检测下限(即敏感性) , 如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限 , 则会出现假阴性;
(3)实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”;
(4)采样不规范、采集部位不当、采集样本不典型 , 导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有 , 即可能造成“假阴性” 。

核酸检测的大数据据统计 , 自新冠疫情发生以来 , 我国已经完成了约115亿人次的核酸检测 。 来自国家卫健委的统计数据显示 , 截至2022年4月17日 , 我国共有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力 , 从事核酸检测的技术人员有近15万人 , 检测能力达到每天5165万管 。 相关人员介绍称 , 如果进行10合1或20合1混样检测 , 理论上一天可以检测5.2亿人或10.3亿人 。
检测能力的提升大大地提高了我国的疫情应变防控速度 , 而与之相适应的 , 采样能力的加强也成为当务之急 。 面对现阶段核酸检测常态化布局的要求 , 各地已经纷纷开始推进常态化核酸检测的相关措施落实 , 增加检测机构与检测点及检测人员设置配备 。
按照3月份国家卫生健康委印发的《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》(以下简称《指南》)建议“一个采样台由2人轮换 , 每人每小时采样120人”的测算公式 , 核酸采样人员数=人口数÷360” 。 根据第七次人口普查数据 , 中国所有一线、新一线及二线城市人口总数约为5.1亿 , 共需储备采样人员约140万 。 按照采样点日负荷3000人计算 , 一座人口两千万的城市 , 需要设置6667个采样点 。
《指南》还要求在新冠肺炎疫情发生后 , 所在的设区市 , 包括城区常住人口1000万以上的超大城市 , 应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务 。 需要时 , 可通过区域内协同支援予以保障;必要时 , 可申请全国支援 。
当然 , 也有学者认为 , 虽然因为当前一些地区疫情严重 , 而相应地采用了常态化核酸检测 , 如北京、上海等城市 , 但当疫情控制下来 , 相信就没必要再继续常态化核酸检测了 。
部分数据来源:国家统计局、国家卫健委
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