结果
(1)移植组治疗后1个月、3个月、6个月的GMFM较GMFM0上升率均明显高于对照组(p<均0.001) , 表明移植组运动能力康复较对照组者明显快 。
(2)GMGCS分级Ⅳ级患者在治疗后1个月的GMFM的上升值比Ⅲ级和V级的患者的上升值均高 , Ⅳ级患者在治疗后1 , 3 , 6个月的GMFM较GMFM0的上升值均高于Ⅲ级患者 , 显示Ⅳ患者较Ⅲ级和Ⅴ级患者移植治疗后运动能力的改善明显 。
(3)两组治疗后1个月的语言商及与治疗前语言商比较上升值无统计学差异 , 治疗后3个月和6个月时语言商较治疗前的上升值两组比较有差异( P<0.05)。
不良反应:移植组30例患儿没有出现发热、呕吐等反应 , 1例患儿移植后哭闹频次明显增多 , 未给予特殊处理 , 2日后自行缓解 。
结论:采用自体骨髓间充质干细胞转化神经干细胞治疗脑瘫的有效率达到85% , 对脑瘫患儿的运动功能改善明显 , 在移植后3个月明显显效 。 6个月以后运动康复效果逐渐消失 , 但患儿运动能力无倒退现象 。 继续治疗运动康复效果继续显现 。 语言功能的改善显效较晚 , 一般在移植治疗后3~6个月后显效 。
总结及未来展望脑瘫是中枢运动障碍为主疾病 。 干细胞移植能够恢复脑瘫患儿的运动功能 , 解决了患者的根本问题 。 外周静脉同步注射间充质干细胞 , 既发挥免疫调理作用又减轻炎症反应 , 又辅助修复脑损伤的作用 。
近年来 , 不只是脑瘫 , 干细胞治疗还给其他许多难治性疾病带来了新希望 , 国家也正在大力支持和推动干细胞技术的临床转化 。 干细胞治疗前景可期!
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