龙胆泻肝汤加减治子烦医案、配方
子烦
妊娠期间 ， 烦闷不安 ， 郁郁不乐 ， 或烦躁易怒者 ， 称为“妊娠心烦” ， 亦名“子烦” 。其主要病机是火热乘心但火热有阴虚火旺、痰火内蕴、肝经郁火的不同 。龙胆泻肝汤具有清肝泻火的功效 ， 故对于肝经郁火而发为本病者 ， 疗效颇佳 。
【病案举例】
【龙胆泻肝汤加减治子烦医案、配方】张某某 ， 女 ， 25岁 ， 个体户 。1995年10月17日初诊 。患者妊娠7个多月 ， 近1周来时感心胸烦闷 ， 烦躁易怒 ， 头晕且胀 ， 心悸 ， 夜寐不安 ， 胸脘痞满 ， 纳呆 ， 时感恶心欲呕 ， 小便短赤 ， 舌红苔黄厚腻 ， 脉弦滑略数 。证属素体痰饮内停 ， 胎火痰热上扰所致 。治宜清泻肝火 ， 涤痰除烦 。处方：龙胆草10g ， 黄芩10g ， 生栀子10g ， 柴胡9g ， 车前子（包煎）10g ， 泽泻10g ， 茯苓15g ， 浙贝母10g ， 远志7g ， 姜竹茹15g ， 钩藤15g 。服3剂后 ， 心中烦闷大瘥 ， 恶心欲呕得除 。去柴胡、车前子 ， 加麦冬15g ， 续服4剂 ， 诸症均除 。19按：古人云：“肝藏血 ， 体阴而用阳 。”由于受孕后阴血聚于冲任以养胎 ， 致使孕妇机体处于阴血偏虚、阳气偏盛的生理状态 。此时若素有痰饮停滞胸中 ， 痰热互结 ， 上扰心胸 ， 则子烦故以龙胆泻肝汤清肝泻火 ， 则病愈 。
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