黄芪桂枝五物汤的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】黄芪9克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚 。
【用法用量】水煎服，分2次温服，每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
黄芪桂枝五物汤，芪桂芍中加枣姜，
温经和血兼通痹，血痹诸痛皆可尝 。
【功用】温经和血，益气通痹 。
【黄芪桂枝五物汤的正宗配方组成剂量】【主治】血痹，身体肌肤麻木不仁，舌淡苔白，脉寸关微，尺中小紧 。
【加减】气虚甚者，倍黄芪，加党参以益气固表；血虚甚者，加鸡血藤、当归以补血和血；阳虚肢冷明显者，加附子以温阳散寒；风寒偏重者，加防风、防己以祛风散邪；筋挛麻痹者，加木瓜、乌梢蛇以舒筋通痹；兼血瘀者，加桃仁、红花以活血通络 。
【方论】本方主治因气血不调，外邪侵袭之血痹 。方中黄芪大补元气，驱邪外出，固护肌表，为君药 。桂枝温经通阳，又可祛散外邪，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经 。桂枝得黄芪，益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表不留邪 。芍药养血和营通痹，与桂枝相伍，调和营卫，驱散在表之风邪，共为臣药 。病在肌
表，以生姜发散风邪，温通血脉，以助桂枝之力，为佐药 。大枣调和诸药，与生姜相配，助桂、芍调和营卫，为使药 。诸药相伍，使风邪除，气血行，则血痹可愈 。本方补气养血与散邪同施，使固表而不留邪，祛邪而不伤正 。
【医论】血痹，是由气血不足，感受外邪引起的 。临床以肢体局部或皮肤麻木为特征 。若受邪较重，还可有酸痛感 。《内经》曰“正气存内，邪不可千”，人体正气充足，在内则脏腑气血调和，在外则抗御外邪的侵袭 。若人体正气不足，营卫不和，外受风邪，邪客血脉，使气血闭塞，不能濡养肌肤，故见肌肤麻木不仁；邪滞血脉，血流不畅，故脉微涩 。本方为治疗血痹的专方，被后世医家广为沿用，周扬俊将本方誉之为治疗血痹“至当不易”之方 。
现代常以本方治疗末梢神经炎、皮肌炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、腓神经麻痹、颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、腰椎间盘突出、梨状肌损伤综合征等以肢体麻木或酸痛为主症的多种神经、肌肉、血管性病变属气虚血滞，微感风邪证者 。
【验案】
(1)刘某某，男，44岁 。有“末梢神经炎”病史3年余 。每遇受凉(如气候变冷、接触冷水)或劳累后症状加重 。曾就诊于中西医，用独活寄生汤、小活络丹，以及维生素类药物，疗效欠佳 。近1周因气候变冷诱发加重，伴气短乏力，面色无华，四肢肌肤虽无明显变化，然触之欠温，舌质淡暗，边有瘀点，脉沉细无力，参合脉症，乃属阳气不足，气血不和，瘀滞脉络之血痹病 。当用黄芪桂枝五物加味：黄芪45克，桂枝18克，赤白芍各30克，生姜10克，大枣10枚，当归20克，地龙12克，细辛6克 。每日1剂，水煎取汁300毫升，分3~4次服 。服上方5剂后，麻木疼痛缓解 。又于原方增减出入，先后共服药40余剂诸
症基本消失 。而后再发，仍以上方服之，即效 。体会：本例用黄芪桂枝五物汤加当归、地龙、细辛益气温经，合营通痹 。临床对麻木甚者可加乌梢蛇、木瓜舒筋通络，阳虚明显者加附片温经散寒，收效更好 。
(2)姜某某，男，51岁 。近2个月来，下肢深部肌肉酸胀麻刺难忍，有时酸痒似爬虫样感觉，寐则加重，起则减轻 。发作时用手按摩或叩打亦可减轻，工作时症状很少出现 。检查无异常 。舌淡，苔白腻，脉细 。处方：黄芪20克，桂枝6克，白芍10克，威灵仙10克，独活10克，千年健10克，防风10克，当归10克，薏苡仁15克，生姜3片，大枣7枚 。5剂 。药后酸胀麻刺感明显减轻，续服15剂，诸症消失 。(《上海中医药杂志》)
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