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白头翁汤治细菌性痢疾配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】白头翁15克 ， 黄柏12克 ， 黄连6克 ， 秦皮12克 。

【用法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分早晚2次服 。
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病 ， 一般病程1~2周 ， 若治疗不及时 ， 或同时有营养不良、合并慢性胃肠道疾患等 ， 可使病情迁延不愈 ， 病程超过2个月以上者为慢性痢疾 。本病多在夏秋季节发病 ， 多为食用了被污染的食物和水 ， 引起结肠化脓性炎症为主的病变 ， 慢性期则以结肠的溃疡、增生等病变为主 。急性期以发热、腹痛、里急后重、脓血便为主要表现 ， 慢性期多见长期腹泻 ， 便中常有粘液或脓血 ， 也有的患者便秘与腹泻交替出现 ， 大便次数增多 ， 多伴有腹胀 ， 腹部有压痛 ， 若久不愈 ， 则引起营养不良性水肿 。
细菌性痢疾证属中医的“痢疾”、“湿热痢”、“疫毒痢”、“休息痢”等范畴 。其发病多因暑湿疫毒之气侵袭肠胃 ， 加之饮食生冷 ， 使邪恋不去致肠络受损而发病 。临床分型为：湿热蕴结型、
【白头翁汤治细菌性痢疾配方、医案_效果与方法】疫毒内陷型、脾阳不振型等 。
(1)根据《湖北中医杂志》1990 ， (4)：46 ， 胡博爱等报道：用加味白头翁汤治疗细菌性痢疾证属湿热痢42例 ， 其中 ， 5剂后痢止者12例 ， 7剂后痢止者23例 ， 10剂后痢止者7例 。处方：白头翁12克 ， 白芍12克 ， 黄柏9克 ， 黄连9克 ， 秦皮9克 ， 地榆10克 ， 甘草6克 ， 木香6克 。每日1剂 ， 水煎分3次服 。加减：若兼表证者 ， 加葛根、金银花；里急后重甚者 ， 加大黄；脓血便多者 ， 加当归、丹皮、旱莲草；食积腹胀者 ， 加炒三仙；小便短黄者 ， 加黄芩；腹痛者 ， 加槟榔 。
(2)根据《上海中医药杂志》1958 ， (4)：21 ， 史之郁报道：用复方白头翁汤治疗湿热痢100例 ， 痊愈率达83% ， 有效率达97% 。处方：白头翁100克 ， 黄连50克 ， 黄柏50克 ， 秦皮50克 ， 甘草50克 。水煎服 。最多者治疗4日 ， 最少者治疗1日 。(3)根据《中国中药杂志》1984 ， 14(1)：55 ， 马明纯等报道：用白头翁灌肠液治疗湿热痢患儿32例 ， 疗效显著 。处方：白头翁15克 ， 黄柏12克 ， 黄连6克 ， 秦皮12克 。水煎过滤浓缩 ， 每日4次保留灌肠 。
(4)根据《上海中医药杂志》1960 ， (6)：254 ， 程绍典等报道：用三昧白头翁汤治疗湿热痢45例 ， 其中 ， 服药后48小时症状消失者41例 ， 占91.2% ， 72小时内症状消失者1例 ， 占2.% ， 服药后无效者3例 ， 占66% ， 总有效率为93.% 。处方：白头翁207克 ， 黄柏312克 ， 秦皮312克 ， 蔗糖350克 ， 糖精0.35克 ， 尼泊金1克 ， 苯甲酸1克 。水煎2次 ， 3次分服 ， 成人每日100毫升 ， 1~3岁每日20毫升；3~6岁每日40毫升；6~12岁每日60毫升 。
(5)根据《新中医》1986 ， (6)：42 ， 邱普芳报道：用白头翁汤合独参汤加味治疗疫毒痢 。处方：白头翁15克 ， 黄连8克 ， 黄柏16克 ， 秦皮16克 ， 金银花20克 ， 生晒参10克(炖服) ， 当
归身12克 ， 白芍12克 。水煎服 ， 分2次口服 。服药1剂 ， 病情好转 。
(6)根据《中医杂志》1980 ， (7)：22 ， 王少华报道：用白头翁汤治疗噤口痢 。处方：生地12克 ， 熟地12克 ， 北秦皮9克 ， 当归身9克 ， 焦白术9克 ， 广陈皮9克 ， 姜竹茹9克 ， 川黄连3克 ， 潞党参15克 ， 陈仓米15克 ， 石莲肉20克 。服药1剂 。加减：呕止能食者 ， 去秦皮、生熟地、竹茹 ， 加煨白芍12克 ， 煨木香3克 。共服3剂面愈 。
(7)根据《辽宁中医杂志》1986 ， (5)：40 ， 曲溥泉报道：用白头翁汤治疗休息痢 。处方：白头翁15克 ， 生槐实9克 ， 泽泻9克 ， 陈皮9克 ， 焦神曲9克 ， 川黄柏9克 ， 川黄连9克 ， 焦白术12克 ， 秦皮9克 ， 茯苓15克 ， 木香6克 ， 蒲公英12克 ， 败酱草12克 ， 制乳香6克 ， 制没药6克 。连服10剂后 ， 腹痛递减 ， 里急后重、粘液便渐除 ， 大便日1~2次 ， 上方去乳香、没药 ， 加党参15克 ， 炙黄芪15克 ， 生龙骨30克 ， 生牡蛎30克 ， 山药15克 。继服13剂诸症痊愈 。

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