髋关节|影像检查遭遇金属植入物怎么办？三中心放射科巧妙解决“金属伪影”_重建法|扫描|图像|放射科|金属

全球每年约有100万人进行人工关节置换，包括髋关节，膝关节，肩、肘关节等。而金属植入物对影像学诊断来说无疑是一个巨大的挑战，尤其是在CT扫描中。
检查中，金属植入物所造成的“伪影”会影响到CT图像质量和诊断准确性，如何更好地解决这一问题，成了放射工作者的新课题。
【髋关节|影像检查遭遇金属植入物怎么办？三中心放射科巧妙解决“金属伪影”】据了解，天津市第三中心医院放射科近来摸索出一套新的方法，来解决“金属伪影”的问题，即CT全模型迭代IMR+OMAR模式。

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该院放射科主任于长路介绍说， CT全模型迭代IMR+OMAR模式的原理是改善扫描条件，应用新的算法应对金属植入物，这是最主要的思路。但改善低能量光子数量从而减少射束硬化伪影，势必会增加辐射剂量。如何在不增加扫描条件的情况下改善图像，该科提出应用全模型迭代IMR技术联合O-MAR去金属伪影算法新方案。
全模型迭代重建技术IMR（Iterative Model Reconstuction），其原理是在图像空间和数据空间通过不断对图像统计模型、数据统计模型及系统模型进行最优化而达到降噪目的。与混合迭代技术相比，可进一步降低噪声，并能提高密度分辨率，同时还能提高空间分辨率。
而O-MAR则是 CT中一种专门应对金属伪影的算法，它使用的是一个迭代循环算法，利用迭代循环重复估算高密度物体的投影误差，并通过减去投影误差对图像进行校正。
例如患者吴女士的髋关节有金属植入物，曾在三中心放射科CT室接受全腹强化CT扫描。由于金属植入物的射束硬化伪影对于图像造成极大影响，部分层面无法诊断，该科医生应用IMR+O-MAR方法在原有图像上进行二次重建，图像质量极大改善。

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（图一：左侧为FBP常规重建法，右侧为IMR+O-MAR法）

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（图二：左侧为FBP常规法重建，右侧为IMR+O-MAR重建法）

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（图三：左侧为FBP法三维重建，髋关节伪影明显，右侧为IMR+O-MAR法伪影极大改善）
据介绍，应用全模型迭代IMR技术联合O-MAR去金属伪影算法新方案在不增加辐射剂量、不重复扫描的情况下，通过二次对于原始图像进行重新迭代运算，图像在原有基础上能够得到极大改善，是一项值得推广的CT重建新方法。
出品 | 搜狐天津
作者 | 文迪
编辑 | 张昭

髋关节|影像检查遭遇金属植入物怎么办？三中心放射科巧妙解决“金属伪影”

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