毛德西安胃清幽汤治疗消化性溃疡医案

毛德西安胃清幽汤
【组成】生黄芪30g,党参15g,生白术15~30g,生白芍10g,槟榔5~10g,高良姜5~10g,桂枝10g,生甘草10g 。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次温服 。
【功效】温中健脾,调和营血,理气消滞,化瘀止痛 。主治消化性溃疡 。症见胃痛隐隐,喜暖喜按,食少便溏,遇冷或劳累后易发作或加重;空腹痛甚,得食痛减,食后腹胀;舌质淡嫩,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白;脉沉细弱或迟 。或遇情志不遂胃痛加重,或伴胸胁胀满,呃逆,嗳气;或胃脘满闷,嗳腐吞酸,恶心呕吐,舌苔厚腻;或胃痛持久,夜间痛甚,或见呕血,黑粪,舌质淡黯,或有瘀点、瘀斑 。
【方解】本方从脾胃虚寒夹滞立论治疗消化性溃疡 。方中黄芪性温味甘,入脾、肺两经,补气之中兼有升发阳气、托毒生肌之功,用为君药 。党参甘平,力能补脾养胃,健脾运而不燥,滋胃阴而不湿;白术甘苦而温,可健脾胃,散寒湿,止吐泻,与党参共为臣药 。白芍酸苦微寒,功能调和脾胃,以防木旺乘土;桂枝辛甘而温,与白芍合用可调和营血;高良姜辛热,专祛脾胃之寒邪,有温中散寒、止痛止呕之效;槟榔辛苦而温,“此药宣行通达,使气可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,积可解矣 。”(《本草汇言》)以上四味,共为佐药 。甘草甘平,一则补中益气,助党参、黄芪、白术之功;二则与白芍合用,可缓急止痛,治脾胃虚寒之脘腹挛急作痛;三则可调和诸药,是为佐使之剂 。
【毛德西安胃清幽汤治疗消化性溃疡医案】【加减】泛酸者,加海螵蛸、贝母;干呕者,加半夏或竹茹、生姜;时流唾液者,加伏龙肝 。
【医案】徐某,男,11岁,1993年12月15日诊 。
患者自诉胃脘痛2年 。2年前因不慎多食寒凉之物后呕吐不止,经服用甲氧氯普安等药呕止,自此后胃脘胀痛时作,食后尤甚,食量减少,苔白,脉濡 。做胃镜检查诊断为慢性胃炎 。辨证属中气受损,气血不畅 。遂以此方治疗,3剂后症状大减,6剂后再无复发 。
【方源】《内科常见病效验方药》

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