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李克勤公桂消溃汤治疗消化性溃疡医案

李克勤公桂消溃汤
【组成】蒲公英15g，黄芩15g，肉桂6g，丁香6g，海螵a30g，炙甘草15g 。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服 。
【功效】清胃温脾，寒热并用 。用于急性活动期胃、十二指肠溃疡、急性胃炎 。此型病人经胃镜观察，表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂 。临床表现为急性发作性胃部胀痛，嗳气吞酸，痛时四肢不温，纳少，舌苔黄，脉弦细 。
【方解】胃部急剧胀痛，吞酸，苔黄，脉弦为胃经积热邪实之表现 。四肢不温，纳少，脉细为脾阳不足，不能充于血脉，达于四肢 。以上为胃实脾虚，寒热错杂，淤滞脾胃之脉证 。蒲公英性苦寒，清热解毒，消肿，解食毒，散气滞 。可入阳明经、太阳经，化热毒消肿核 。常用于治疗气滞血瘀、热毒较盛的肠痈溃疡等 。黄芩性苦寒，清热燥湿 。“黄芩主肠澼、泻痢、恶疮、疽蚀、火痈 。”疗痰热，胃中热 。肉桂性辛温，温阳散寒止痛 。现代药理研究：肉桂能扩张血管，使血液循环旺盛，有通经镇痛作用，加快痈疽消散，有助于溃疡的愈合 。丁香性辛温，温经散寒，行气消胀，止壅胀风毒诸肿 。以上4味药，蒲公英配肉桂，黄芩配丁香，一苦一辛，一寒一温，一通一降，共奏辛开苦降，寒热并用，两调脾胃，使脾胃之郁闭得以疏通，疼痛自止 。同时肉桂、丁香之辛温监制黄芩、蒲公英之苦寒败胃或损伤脾阳 。蒲公英、黄芩之苦寒，可佐肉桂、丁香走窜之性耗伤胃阴 。甘草甘平，补中缓急，调和诸药 。现代药理研究：甘草浸出液能抑制胃酸分泌，加强胃黏膜保护屏障，可止痛止酸 。海螵蛸性咸温，止酸、止痛、散结 。“止疮多脓汁不燥”，能促进溃疡的愈合 。以上诸药共奏苦寒清泻胃热，甘温温补脾阳，寒热并用补脾清胃 。虚实兼顾，疏理气机，通则不痛 。
【医案】孙某，十二指肠溃疡，胃炎急性发作 。胃部剧痛，吐酸，嗳气，四肢不温，纳少乏力，脉弦细 。大便隐血(++++)，曾服西咪替丁等药，疼痛不止 。用公桂消溃汤6剂痛止，大便隐血转阴 。服30剂后复查胃镜：溃疡愈合，胃炎消失 。
【按语】此方治愈急性活动期溃疡多例，均获得较好效果，且无任何不良反应 。
【李克勤公桂消溃汤治疗消化性溃疡医案】【方源】《临证经验荟萃》

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