吉良晨理脾愈疡汤治疗消化性溃疡医案
吉良晨理脾愈疡汤
【吉良晨理脾愈疡汤治疗消化性溃疡医案】【组成】党参、茯苓、刘寄奴各15g ， 白术、川厚朴、甘松、乌贼骨、生姜、延胡索各10g ， 桂枝、炙甘草各6g ， 白芍12g ， 砂仁8g ， 大枣3枚 。
【用法】每日1剂 ， 取冷水先将药物浸泡30分钟 ， 用武火煮沸 ， 改文火煎30分钟 ， 取汁约150ml ， 再将药渣加水二煎 。两汁混合 ， 早、晚2次温服 ， 宜饭后2小时服用 。
【功效】温中健脾 ， 理气活血 。主治胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病 。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、饿时痛甚、得食痛减、腹胀嗳气、手足欠温、身倦乏力、大便溏薄、舌质黯淡、舌苔薄白或白腻、舌体胖大边见齿痕、脉沉细等 。中医辨证属脾胃虚寒、气滞血瘀者 。
【方解】本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局方》四君子汤为基础 ， 通过临床实践加减化裁而成 。用于治疗饮食生冷不节、沸雨受寒 ， 或久病脾胃阳虚 ， 复加饮食寒冷所伤 ， 中阳不振 ， 虚寒凝滞 ， 气血不畅而成溃疡者 。方中以党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫 ， 温中补虚 ， 缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、延胡索疏肝和胃、理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮 ， 制酸止痛 。诸药合用 ， 共奏健脾温中、活血止痛 ， 生肌愈疡之效 。
【加减】如溃疡出血 ， 大便色黑如柏油样者 ， 加白及10g ， 三七粉3g(分2次冲服) ， 黑地榆12g；如语言无力 ， 形寒畏冷 ， 四肢欠温者 ， 加黄芪15~30g；如食少胀满者 ， 加焦山楂、神曲、麦芽各12g 。
【按语】本方多香燥 ， 易伤阴津 ， 故阴虚者不宜使用 。对于脾胃虚寒者也应中病即止 ， 不宜久服 。
【方源】《当代妙方》
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