孔伯华桂枝温经汤治疗肠梗阻医案
孔伯华桂枝温经汤
【组成】桂枝12g ， 炙甘草12g ， 白术9g ， 人参9g ， 干姜9g ， 吴茱萸9g ， 当归6g ， 川芎6g ， 白芍6g ， 阿胶6g ， 生姜6g ， 牡丹皮6g ， 半夏12g ， 麦冬24g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟 ， 然后用大火煎药至沸腾 ， 再以小火煎煮30分钟；每日1剂 ， 分3次温服 。6剂为1个疗程 ， 需用药6~8个疗程 。
【孔伯华桂枝温经汤治疗肠梗阻医案】【功效】温阳散寒 ， 活血化瘀 。主治肠梗阻 。
【方解】方中桂枝温中散寒 ， 温阳益气 。人参补益脾胃 。干姜温阳散寒 ， 醒脾和胃 。白术健脾益气 ， 生化气血 。吴茱萸温经散寒 ， 燥湿止泻 。当归、川芎养血活血 ， 行气通经 。阿胶、白芍养血敛阴 。生姜温里散寒 。半夏温阳散寒 ， 降泻浊气 。牡丹皮活血祛瘀 ， 行血散瘀 ， 清郁热 ， 调畅经血 。麦冬养阴清热 。甘草益气和中 。
【加减】若瘀甚者 ， 加桃仁、红花 ， 以活血化瘀；若腹痛甚者 ， 加延胡索、川楝子 ， 以活血行气止痛；若气滞者 ， 加木香、槟榔 ， 以行气导滞；若不思饮食者 ， 加山楂、莱菔子 ， 以消食和胃；若便血多者 ， 加茜草、海螵蛸 ， 以化瘀止血等 。
【医案】刘某 ， 男 ， 38岁 ， 于2001年7月21日初诊 。
患者诉5天前夜间在自家果园树上捡蝉猴150多只 ， 炒熟后分3次食下 ， 食后4天大便未解 。来院后腹透检查：结肠肠腔胀气 ， 其内示气液平面 ， 西医诊断急性肠梗阻 ， 给予开塞露注入及灌肠3次 ， 大便未解 ， 患者仍腹痛、腹胀 ， 痛苦难言而求治于中医 。查：腹部胀满 ， 全腹压痛 ， 左下腹部扪及条索块状物 。苔黄腻 ， 脉沉滑有力 。给予上方 。服1剂后约3小时 ， 感腹腔有气体流窜 ， 用力排下硬便 ， 后大量污秽稀水样臭便一涌而泻 ， 泻后腹胀、腹痛随之而解 。
【方源】《孔伯华医案》
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