芒针牵复法治腰椎间盘突出症方法
【处方组成】选取主穴志室、命门关元俞阿是穴(突出部位)秩边、环跳;配穴三阳穴(阳陵泉透阴陵泉、阳陵泉下1寸、2寸)、阴陵泉、悬钟、昆仑、承山 。
【治疗方法】选无菌长12cm、直径028mm的芒针,局
部无菌操作,先横刺志室,针尖透向命门,缓缓进针,进针35寸,可在局部产生酸胀感,或向下肢放射 。若病变部位在4、I4,5,51,则在相应夹脊穴进针,针尖偏向脊柱 。针刺关元俞,进针3~5寸,针尖偏向脊柱,可产生下肢放射性酸、麻感 。再取秩边,进针5~7寸,针感有4种:①向下肢放射,产生麻、触电样感觉(效果最好);②会阴部酸胀;③小腹部酸胀;④肛门周围酸胀 。环跳用直刺,进针3~5寸,进针需徐缓,以免损伤神经 。若小腿外侧麻痛,则针刺三阳穴 。若小腿后侧疼痛,则取承山,进针3~5寸 。昆仑进针1~1.5寸,针尖向内踝方向 。留针20~30分钟,每日1次,6天为1个疗程,一般连续1~4个疗程 。同时配合以下治疗:①牵引 。采用江苏省张家港日新医疗器械有限公司生产的YHZ3型微电脑三维腰椎电动牵引床牵引,俯卧位牵引20分钟,牵引力300~400N 。②手法整复 。先仰卧位采用擦、推等手法,在腰背、下肢后侧,操作3~5遍;然后点按上述穴位,重点在腰间盘突出的部位,点按作用力与脊柱呈45°角向下的方向;再侧卧位,健侧在下,患侧在上,采用掖推等手法在患肢外侧操作3~5遍,并采用左右斜扳法,先患侧再健侧,左右各1次;最后病人取仰卧位,用掖推、拿等手法放松患侧大腿前侧,并被动直抬患肢,在直抬到极限后,强力背伸踝关节,病人有下肢麻木感,采用放松手法,结束整个治疗 。让患者卧床休息10分钟,起床后采用腰围固定 。
【功效主治】疏经通络,整复理筋 。主治腰椎间盘突出症 。
【临床疗效】本组37例,年龄19-76岁;病程3天一
年 。结果:治愈18例,显效12例,进步5例,无效2例 。
【经验体会】芒针是由古代九针之一的长针发展而来,因形如麦芒而得名 。芒针治疗上具有选穴少而精深刺透穴的特点能使针感随着针体缓缓地下行,直达病所激发该处的经气,使气血流畅,充分地发挥芒针通经行气、调整阴阳、补阳宜通的作用,达到以通求效的目的 。芒针取志室透命门,深刺关元俞,以疏通督脉、膀胱经,进一步激发腰骶部经气,畅通血脉 。深刺秩边、环跳、夹脊、阳陵泉透阴陵泉,能使针感直达病所疏通经络,调气止痛 。牵引作用是使肌肉放松,缓解疼痛,从而打破炎症疼痛痉挛的恶性循环,同时纠正脊柱后关节滑膜嵌顿或轻徽错位;再者牵引拉宽椎间隙,使椎间盘内形成负压,从而使突出髓核回纳或改变突出物与神经根的位置关系,减轻对神经根的压迫,缓解症状及体征 。轻柔的手法能温经散寒,行气止痛 。通过手法挤压,迫使髓核回纳;再者使髓核破裂髓核内的液体流出被组织吸收,从而解除了突岀物对神经根的压迫 。
【芒针牵复法治腰椎间盘突出症方法】【方法来源】孙善斌等.芒针为主治疗腰椎间盘突出症37例.安徽中医学院学报,2004;(5):25
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