孙一民止汗汤治疗汗出医案
【组成】生地黄6g，玄参15g，沙参、石斛、麦冬、山栀子、连翘、竹叶、龙骨各9g，牡蛎、浮小麦各30g，五倍子9g 。
用法】水煎服 。
【功效主治】养阴，清热，止汗 。用于阴虚内热之汗出 。手足心热，烦躁，汗出后身爽 。脉数，舌尖红，少津 。
【方解】本方由养阴、清热、止汗三组药组成 。养阴组：以生地黄、玄参、沙参、麦冬、石斛养心肾之阴以除虚热 。清热组：以山栀子、连翘、竹叶清心经之热，并引热随小便排出 。止汗组：以龙骨、牡蛎、浮小麦、五倍子收敛止汗 。
【按语】汗出一证原因颇多，一般认为发热恶寒而汗出者属表虚汗出；白天汗出者属阳虚自汗；睡中汗出者属阴虚盗汗 。临床上以阴虚内热汗出较为多见 。不仅晚上盗汗多属此类，白天汗出亦多属此类 。如白天烦躁汗出，往往易误诊为阳虚自汗，若用黄芪之类固表止汗，虽能暂时收到一定疗效，但多不能消除烦躁，效不巩固，有时还能加重病情 。因为这是阴虚生内热所致汗出 。如患热性病后阴虚，烦躁，汗出，有时病人自感有热气上冲，这是由于内伏邪热，热邪不清之故 。治疗应以养阴清热药治其本，同时佐以止汗药治其标，方能收到较好的疗效 。
汗为心之液，心经之热迫液外溢为汗，所以清热必以清心经之热为主；肾主五液，养阴必以滋养心肾之阴为主，这是治其本 。上述所用清心热、养心肾阴的中药多具有清脑、调节神经功能的作用 。因此上方不单是见汗止汗，而是从整体观点出发，治病求因，辨清汗出一证的宿因、病机内在联系，通过养阴清热来调节神经功能，消除汗出的根本原因以达到止汗的目的 。
祖国医学的阴虚内热汗出证，临床往往与现代医学的自主神经功能紊乱而致的汗出很相似，阴虚内热汗出的机制是否与自主神经功能紊乱有关，有待今后进一步探讨 。汗出用药规律：①汗出：龙骨、牡蛎、浮小麦、五倍子收敛止汗 。自汗为阳虚，用黄芪、浮小麦等固表止汗 。盗汗为阴虚，用生地黄，沙参、麦冬等养阴 。躁汗(烦躁汗出)为阴虚内热，用山栀子、连翘清心，石斛、麦冬滋阴 。②手足心热：生地黄、牡丹皮、赤芍养阴清热 。③口咽干：玄参、石斛、麦冬、天花粉养阴生津 。④无力：沙参、玉竹、桑寄生、功劳叶养阴益气 。
【孙一民止汗汤治疗汗出医案】【方源】《临证医案医方》
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