济生肾气丸的组成与功效作用

【组成用量】
熟地24g,淮山药、山萸肉各12g,茯苓、泽泻、丹皮各9g,怀牛膝、车前子(包)各6g,制附子、肉桂各3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
【济生肾气丸的组成与功效作用】方以肾气丸温补肾阳,化气利水,配以怀牛膝、车前子以增强其利尿消肿之力 。全方共呈温阳补肾,化气利水之功效 。主要用于治疗肾虚腰重,水肿,小便不利之病证 。
本方具有增强内分泌功能,提高免疫力,促进和调整水液代谢等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以形寒畏冷,腰以下尤甚,水肿以下半身为主,小便不利,排出无力,舌苔白滑,舌淡嫩质胖,脉沉弦为其汤证之要点 。本方适用于治疗慢性肾小球肾炎、前列腺增生症、慢性前列腺炎、尿潴留、糖尿病性神经障碍、高血压病、精液异常症、心源性水肿、腰腿痛等病证,而必须症见腰重脚肿,小便不利,脉沉弱者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.原发性肾病综合征(肝肾阴亏,虚火上炎型)治宜滋补肝肾,养阴清火 。
以本方加减:生熟地、淮由药、茯苓、泽泻、丹皮、怀牛膝、白芍、枸杞子、菊花各10g为主治方 。
若头晕、目眩者,加夏枯草、决明子 。口苦口干者,加黄芩、麦冬 。舌质紫暗者,加丹参、泽兰 。大便干结者,加生首乌、柏子仁 。小溲黄赤者,加黄柏、石苇 。尿少而浮肿者,加车前子(包)、猪苓 。
2.产后尿潴留(肾虚型)治宜补肾温阳,化气行水 。
以本方为主治方 。
3.非淋菌性尿道炎(脾肾两虚型)治宜温肾健脾,祛湿化浊 。
以本方合萆薢分清饮(益智仁12g,石菖蒲、萆薢、台乌药各10g)为主治方 。若带下量多,日久不止者,加乌贼骨15g,芡实、金樱子各10g以固涩止带 。
4.尿路结石(肾阳不足型)治宜温补肾阳,通淋排石 。
以本方去山药、茯苓、丹皮,加金钱草30g,白术12g,肉苁蓉10g,鸡内金6g为主治方 。
若脾虚者,加生黄芪30g,党参10g 。若见症块者,加生黄芪30g,炮山甲10g 。
5.前列腺增生症(肾阳不足型)治宜温阳化气,利水通窍 。
以本方加生地20g,黄芪15g,肉苁蓉、麦冬各10g,大黄6g为主治方 。若精神菱顿,腰脊疼痛者,加鹿茸、仙灵脾 。若面白唇淡者,加当归、白芍 。若泛恶呕吐者,加姜半夏、姜汁炒川黄连 。若大便溏薄者,生大黄改为酒制大黄 。若小便不通者,加沉香、穿山甲 。若尿失禁者,加菟丝子、益智仁,桑螺峭 。6.鞘膜积液(脾肾虚寒型)治宜温肾健脾,化气行水 。
以本方加减:黄芪20g,山萸肉、猪苓、茯苓、橘核各15g,胡芦巴12g,泽泻、白术、车前子、鹿角箱各10g,肉桂、吴茱英、台乌药各6g为主治方 。
若畏寒肢冷者,加附片 。若腰膝冷痛者,加狗脊、杜仲 。
【随证加减】
1.高年元气大虚加鹿角片、红参、仙茅、仙灵脾 。
2.浮肿明显加干姜、白术 。
3.神气怯弱,少腹下坠者加黄芪、人参 。
4.阳瘘早泄加锁阳、巴戟天 。
5.大便溏薄加白扁豆、补骨脂 。
6.尿潴留加巴戟天 。
7.高血压病(脾肾阳虚型)加巴戟天、仙灵脾、龙牡、丹参 。
8.慢性前列腺炎加杜仲、黄芪 。

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