让孩子带笑回家
王荃 ， 首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任 ， 从医23年 ， 她心系患者 ， 淬炼医术 。她带领急救科30人的小队伍 ， 每年接受全国近20万患儿 ， 急救危重症患儿超过2万人 。看到小命被救了 ， 一切都值得！她说 。
3岁儿童输液时哭泣 。一位年轻女医生说:婴儿不哭 。孩子说:我没有哭 ， 只是眼睛下雨了 。这让她瞬间爱上儿科 ， 儿科这么美！她是首都医科大学附属北京儿童医院急救科主任王荆 。
从医23年 ， 无论是最初从事的重症医学科还是现在的急救科 ， 都与时间竞争 ， 与死神搏斗 ， 面对生死不畏 ， 救患者在危难之间 ， 王荆率领急救科30人的小队伍 ， 每年接受来自全国的儿童约20万人 ， 每年接受急救重症儿童2万人以上 。
紧急克服困难
团队的主心骨
王荆检查室 ， 像筛子一样 ， 目的是不会错过危重症患者 。一楼有10张病床 ， 二楼有30张留观床和10张急诊重症监护室床位 ， 早上8时一次 ， 下午4时一次 ， 每天至少两次查房 ， 是王荃的必修课 。
“不是普通心律失常 ， 高度怀疑暴心！暴力的心！暴力的心！值班医生联系心内科 ， 说患儿心律异常 ， 王荃听了大声纠正 。患病毒性感冒的89岁女孩天亮时被送往急救 ， 脸色和嘴唇变白 ， 身体无力 ， 没有其他症状 ， 家长认为孩子没有大问题 。
王荃发现孩子的精神反应不好 ， 用听诊器听心脏 ， 立刻意识到问题并不那么简单 。心声特别低钝和遥远 ， 错了 ， 快上心电图 。根据心电图 ， 房间的传导堵塞了 。
听到暴心 ， 急诊科医生把危险情况提到最高水平 ， 这是致死率极高的突发性心脏危急症 ， 女孩子很快手脚发凉等心肌坏死的症状 ， 生死在分秒之间 。赶紧联系心内科 ， 去药店取大量激素 。”王荃快速发出一系列十万火急的指令 ， 及时抢救 。
“多亏了王荃主任 ， 这个孩子真是捡回了一条命啊 。回忆起这件事 ， 急诊科副主任医生张成烨说:在喧闹的环境中 ， 她能正确听到心声有问题 ， 她每次的判断几乎是对的 ， 误判很少！
急诊科是没有硝烟的战场 ， 也是急诊科医生的考场 ， 考试是医生的快速判断能力 。王荆说 ， 急诊就像程咬金的三板斧 ， 有机会继续治疗孩子 。这三板斧是真刀真枪 ， 表现自己的综合能力 ， 技术、冷静、耐心 ， 三者是必不可少的 。
遇到危重症时 ， 家长急了 ， 孩子受不了 。王荃说 ， 医生要根据自己的双手、双眼、耳朵来判断 ， 尽快把握病情 ， 因为你的时间非常有限 。一次次挑战成功 ， 一次次化险为夷 ， 战胜了病魔 ， 挽救了孩子 ， 更挽救了背后的家庭 ， 与王荃深厚的“内功”不无关系 。她相继在新加坡、美国等国家的儿童医院学习 ， 参加了《实用儿科学》等原稿的制作和编译 。她认为 ， 决不能预知下一个患者是什么病情 ， 这就是急诊科的压力 。只能在一次历练中成长 ， 在一次挑战中战胜自己 ， 这条路没有尽头 。
医疗技术高超 ， 诊断准确 ， 工作果断 ， 能啃硬骨头 ， 是大家的主心骨 。这是张成烨对王荃的评价 。
令王荆欣慰的是 ， 近年来 ， 作为国家儿童医学中心 ， 急诊治疗的感染性疾病和新生儿疾病逐渐减少 ， 由于我国妇幼医疗救治能力和预防保健水平的全面提高 。
紧急秩序
救出最急的患者
开玩笑说 ， 儿科急救是母亲们急救的 。干练爽快的王荆说:我们不能责怪妈妈们 。因为这种心情我们能理解 。我们夜间急诊有70%以上的患儿只是简单的感冒发烧 ， 其实不必晚上赶来 。这不仅使孩子痛苦 ， 而且容易交叉感染 ， 最好让孩子睡觉 ， 第二天白天去门诊接受诊察 。
在北京儿童医院急救科 ， 按颜色分级 ， 红、黄、绿分别表示患者的危重程度 。在分诊护士的指导下 ， 通过颜色等待诊察 ， 有序的急救可以拯救更多的危重患者 。急病人不一定是重病人 ， 重病人不一定是急病人 ， 另一个是急病人 。现在 ， 立刻 ， 立刻三个字重叠 ， 是急救的动员令 。
4年前 ， 王荆刚担任急诊科主任时并不那么平静 ， 她基本上处于不安状态 ， 最担心的是医疗安全 。她犹豫能否胜任新的角色 ， 害怕给急诊科带来什么样的变化 。周末休息的时候 ， 她心里还是不踏实 ， 打电话问有没有特殊情况 。
其他部门的医生一般在接受诊断后接受治疗 ， 或者在接受诊断的同时接受治疗的急救科需要在接受诊断 ， 或者在接受诊断后接受诊断 ， 这个过程有时正好相反 。王荃认为 ， 必要的患者应该在第一时间解决 ， 不能让非危重患者占有有限的医疗资源 。患者来到急救科后 ， 立即给予救治 ， 生命特征稳定后 ， 转入专业病房继续诊治 。打开急诊科的出口 ， 让更多的患者进入急诊室 。
8岁儿童被送往急诊室休克 。他发生重大交通事故受伤 ， 下肢骨折 ， 会阴撕裂 ， 全身是血 。这样综合外伤的患者 ， 到底由哪个科组织急救 ， 急救科的医生根据病情决定 。普外病房刘医生临时负责组织手术救治的重任 ， 各有关科室轮流参加比赛 ， 全过程作业 ， 无缝对接 ， 争夺秒救治患者 。孩子终于被救出来了 。尽管沒有内脏损害 ， 刘医生也没有做专业相关的手术 ， 但整个救治过程组织有序 ， 确保患者得到及时的救治 。
开放急诊科救治出口 ， 急诊滞留患者减少 ， 急诊资源合理配置 ， 效率大幅提高 ， 住院患者从2016年4725人增加到2018年6852人 。2017年 ， 急诊滞留超过72小时的患者比例比2016年下降了50% ， 更多的重症儿童在最短时间内接受了专业诊治 。
急中见诚
心系全力
7.5公斤重5个月的儿童被送往医院急救 ， 诊断报告显示粒细胞减少 ， 血小板减少 ， 急救留观 。突然 ， 血压、呼吸等生命体征急剧下降 ， 转移到重症监护室 ， 不久就去世了 。荆王在检查房间的时候 ， 识地看着那张床 ， 这种悲伤是无法形容的 ， 有时自己像监护人一样 。她说 ， 面对很多疾病 ， 医疗的作用是有限的 ， 但医生一定会尽全力 ， 让带着笑容回去的人更多 。如果你不能笑 ， 你应该带着平静的心态回家 。
患儿情况瞬息万变 ， 矛盾和冲突无处不在 。王荃经常对团队说:患者很难 ， 请注意改变想法 。很多患者来北京儿童医院是为了寻找最后的希望 ， 这对医生提出了更高的要求 ， 我们必须承担这个责任 。”
“烧一天了 ， 高热惊厥 ， 孩子总该输点液吧！”一位家长正在找王荃理论 。王荆说 ， 这个输液一定要输液 ， 输液绝对不能输 。并非所有疾病都要输液 ， 输液对孩子没有好处 。王荃详细给家长讲解高热惊厥发作时的处理方法和注意事项 ， 家长被她劝退 ， 带孩子回家 。
在急诊科 ， 患儿不积极与你交流 ， 积极合作困难 ， 交流、检查需要更多时间 。王荆坦言 ， 医患之间的交流容易擦枪走火 。对于急诊科的医生来说 ， 交流中最重要的是诚实 ， 有什么问题直接说清楚 ， 不要模糊 ， 反而会尽快赢得他们的合作 。
前几天 ， 12年前救出的女孩突然来看她 ， 感谢当时患重症时的救命恩 。当时心情幼稚的小学生 ， 已经成为亭亭玉立的大女孩 。王荆还是一眼就认出对方 ， 熟悉也像以前一样 。女孩在微信上写道:我应该有多幸遇到王先生 ， 滴水的恩情是涌泉报告的 ， 那是救命的恩情呢？向王先生那样的医务人员致敬！儿科急>
【让孩子带笑回家】儿科急诊不好 ， 也要有人干 。看到小命被救了 ， 一切都值得！王荃说 。
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