农本更年饮治疗更年期综合征
方术内容
采用自拟农本更年饮(颗粒剂)进行治疗,药用香港培力(南宁)药业有限公司生产的中药配方颗粒 。方药组成:熟地黄5g,女贞子3g,旱莲草2g,钩藤2g,珍珠母3g,牡蛎6g,龙骨6g,酸枣仁2g,五味子2g,夏枯草2g,合欢皮2g,夜交藤2g,浮小麦6g 。用法:每日1剂,水煎,分2次服,4周为1疗程 。农本·方颗粒与普通中草药剂量之比为1:5 。
临床疗效
治疗60例中,痊愈20例,显效24例,有效12例,无效
4例,总有效率为93.3% 。
治验点评盖
女性更年期是妇女生命过程中的必经阶段,多数在49岁左右,而更年期综合征是发生在这一阶段的常见生理病理现象 。现代医学认为,是由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,神经内分泌调解功能紊乱而出现的一系列临床症候群,症状多而繁杂 。大多数人经过自身调解均能安全度过,但也有不少人需经过治疗或调理方可 。由于此时机体正处于自然重组和调整阶段,不稳定因素较多,因此亦是疾病多发时期,出现如功能性子宫出血、子宫肌瘤、骨质疏松,甚至癌症等 。经临床观察,随着现代生活节奏的加快和生产生活方式的改变,加上社会环境、就业、家庭及一些个人心理原因等诸多因素的影响,使本病具有出现早,持续时间较长等特点,年龄大致在45~55岁,目前已成为常见病、多发病之一,并且尚有逐年增多的趋势 。在早期时有被误诊为神经衰弱、血管神经性头疼、高血压、顽固性失眠甚至精神病等,给妇女的身心健康和生活质量带来严重影响 。因此加强对本病的认识和早期治疗就显得尤为重要 。现代医学主要采用对症治疗或激素替代疗法,效果不太理想,且易产生副作用 。中医学认为本病属于“绝经前后诸症”范畴 。《素问·上古天真论》云:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子…七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也” 。认为妇女年届七七,肾气渐衰,天癸将竭,机体阴阳失去平衡,脏腑功能紊乱,气血阴阳失调而导致本病发生 。其病位在肾,属本虚标实之证 。肾虚是其根本,而尤以肾阴虚为其主要病理基础,同时与肝、心有密切关系 。肾属水,肝属木,二者为母子相生关系,又肝肾同源 。肾精亏虚,水不涵木而致肝阴虚,肝阳上亢,从而出现一系列肝阳亢盛的临床表现,如情绪不宁,烦躁易怒,头晕头疼,血压不稳等症状;肝属木,心属火,二者亦为母子相生关系,肝阳亢盛,肝气有余,势必母病及子,移乘于心而出现心阳亢盛;肾属水居于下焦,心属火居于上焦,正常情况下,心肾相交,水火相济,机体得以平衡,处于正常协调状态 。肾阴亏虚,水不上承,水火不济,而使心火亢炎于上,二者相加从而出现心悸,失眠多梦,焦虑不安等心神不安的表现 。汗为心之液,虚火内迫,汗液外泄,故有阵发性烘热汗出等症状 。因此,在治疗上应从整体观念出发,以调理脏腑功能为主,使“实者泻之,虚者补之,惊者平之”,“壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴翳”,从而达到“阴平阳秘,精神乃治”的状态,使疾病得以痊愈,患者恢复健康 。笔者根据中医理论,结合临床实际,采用自拟“农本·更年饮”
【农本更年饮治疗更年期综合征】治疗本病 。方中熟地黄、女贞子、旱莲草滋阴益肾填精以固本;钩藤、珍珠母、牡蛎平肝潜阳;龙骨既平肝潜阳,又镇静安神;酸枣仁养心益肝,安神敛汗;五味子既益肾补精,又宁心安神;夏枯草清肝散郁,合欢皮、夜交藤理气解郁,养心安神;浮小麦甘凉,止汗除热 。诸药合用具有滋肾平肝、潜阳安神、疏肝解郁、敛汗等功效,取得较好临床效果 。在治疗同时,加强对患者进行心理疏导,使其正确认识本病,消除思想顾虑,树立治疗信心亦很重要,往往能起到事半功倍的协同效果 。中药配方颗粒又称“免煎中药”,本方中药配方颗粒系由香港培力(南宁)药业有限公司生产,是将传统中药饮片经现代工艺加工、提取、浓缩、制粒而成,最大限度地保存了中药性能和有效成分,是中药现代化和剂型改革的一大创新,也是时代发展的必然趋势 。具有服用安全有效、储存和携带方便,省工省时等特点,相信随着社会进步和人们认识的提高,会有广阔的发展和应用前景,应大力推广 。值得一提的是,传统中药“群药共煎”,相互之间可能会产生一些理化反应而增强疗效,与之相比中药配方颗粒剂在疗效方面积累的经验尚不多,有待进一步系统观察和比较,这也是笔者和其他广大临床工作者需要努力的一个方面 。
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