中医辨证治疗肝阴亏虚型不寐
方术内容
①方药组成:生地黄12g,枸杞子12g,南北沙参各12g,柴胡9g,枳壳9g,八月札9g,珍珠母(先煎)30g,灵磁石(先煎)30g,五味子6g 。②用法:7剂,水煎服 。
临床疗效
二诊,患者诉诸症减轻,月经色暗红,夹有血块,舌质偏红少津,苔薄白,脉弦细 。上方加丹参9g,赤芍9g,续服14剂
治验点评
【中医辨证治疗肝阴亏虚型不寐】不寐即“失眠”之别称,《内经》亦谓之“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑” 。临床主要表现为入睡困难,多梦易醒或醒后难以人眠,重者彻夜不眠 。《本草纲目》曰:“人卧则血归于肝 。今血不静,卧不归肝,故惊悸不得卧也 。”肝郁迁延,暗耗肝阴而发不寐者 。故肝阴虚证是肝的阴液亏虚,濡养功能减弱所致的病证,多因情志不畅,肝气郁结,气郁化火,或肝病、温热病后期耗伤阴液使濡养功能不足所致 。肝阴亏虚以疏肝滋阴,养阴安神,方以生地黄、枸杞子、南北沙参养阴柔肝;柴胡、枳壳、八月札疏肝理气,遂肝木条达之性,珍珠母、灵磁石以纳浮游之火而安神明,并用五味子益气敛阴,宁心安神 。二诊后诸症减轻,夜间尚能入睡,月经色暗红,夹有血块,效不更方,加入丹参、赤芍,活血调经,养血安神,以加重安神之力 。
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