使君子的配伍应用与禁忌

本品为使君子科植物使君子Quis quali sindicaL.的于燥成熟果实 。主产于广东、广西、云南、四川等地 。9~10月果皮变紫黑时采收 , 晒干 。去壳 , 取种仁生用或炒香用 。
【处方用名】使君子、君子、使君子仁、使君子肉 。
【饮片特征及鉴别】使君子呈椭圆形或卵圆形 , 具5条纵棱 , 偶有4~9棱 , 两端狭长 , 基部钝圆 。形如梭状 , 有明显的圆形果柄痕迹 , 长约3cm , 直径约2cm 。外壳黑褐色或紫黑色 , 平滑 , 微具光泽 。质坚硬 , 体轻 , 不易折断 。横切面呈五角星形 , 棱角处皮较厚 , 中间呈类圆形空腔 , 内有种子1枚 。种子呈长椭圆形或纺锤形 , 长约2cm , 直径约1cm 。表面有多数纵皱纹 , 种皮灰黑色或黑褐色 , 菲薄 , 易剥离 。子叶2片 , 黄白色 , 质软 , 有油性 , 易折断 。无臭 , 味甜 。
【性味归经及功能】本品味甘、性温 , 归脾、胃经 。驱虫消积 。
【用法用量)9~12g , 煎服 。捣碎;取仁炒香嚼服 , 6~9g 。小儿每岁1~1.5粒 , 1日总量不超过20粒 。空腹服用 , 每日1次 , 连用3天 。
【药理作用】10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡;使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔虫头部的作用 , 麻痹前可见刺激现象 , 其有效成分为使君子氨酸钾;其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果;其粉有驱蛲虫作用 。
【临床应用及配伍经验】1.蛔虫症、蛲虫症本品有驱虫之效 , 善驱蛔虫和蛲虫 。常伍苦楝皮、芜荑等 , 以增强驱虫之力 。
2.小儿疳积本品甘温 , 既能驱虫 , 又能消积滞 , 扶脾胃 。故用治小儿疳积 , 面色萎黄 , 形瘦腹大 , 腹痛有虫 。常伍槟榔、神曲、麦芽等 。
【单味药方】1.治蛔虫病 , 取使君子适量 , 炒香 。早饭后1~2h一次嚼服 。12岁以下儿童服10g , 13岁以上儿童服20g 。(中华医学杂志 , 1955 , 41(5):456)2.治蛲虫病 , 使君子炒熟 , 于饭前30分钟嚼服 , 小儿每日3~15粒 , 成人每日15~30粒 , 分3次服 , 15日为1疗程 , 隔1个月服1疗程 , 服药前后忌饮浓茶 。(中华儿科杂志 , 1955 , 4(2):162)3.治肠道滴虫病 , 使君子炒黄 , 成人嚼服 , 儿童研末服 , 1岁以下每日3g , 分2次服 , 1~3岁每日4.5g , 成人每日15g , 顿服 , 3~5日为1疗程 , 必要时隔3~5日再服1个疗程 。(江苏中医 , 1964 , (10):16)4.治小儿肛管直肠脱垂 , 取使君子适量 , 捣烂后加入适量饴糖制成丸剂 , 每丸重3g 。每次服1丸;同时用精瘦猪肉100~250g , 6 炖熟 , 吃肉喝汤 , 均每3天1次 , 3次为1个疗程 。(中医杂志 , 1985 , (2):34) 。
【常用药对】1.使君子配雷丸使君子甘温无毒 , 善治蛔虫、蛲虫等肠道虫证 , 为驱蛔杀虫要药 , 又兼益脾胃、消积滞 , 可治小儿疳积 。雷丸苦寒有小毒 , 功专杀虫 , 可以驱杀多种人体寄生虫 。二药相配 , 杀虫除疳 , 理脾消积 。治疗小儿疳积 , 上攻眼目 , 眼生翳膜遮睛者 。
2.使君子配槟榔使君子甘温 , 为杀虫消积之专品;槟榔辛苦而温 , 亦杀虫破积之良药 。二药配伍 , 专主虫积腹痛 。治疗小儿虫积腹痛 , 口中出清水者 。
3.使君子配芦荟使君子性味甘温 , 功专杀虫消积 , 益胃治疳 。芦荟性味苦寒 , 为攻下通便之品 , 既能泻热通便 , 又可驱逐肠虫 。二药合用 , 具有较好的泄热消积 , 驱杀肠虫的作用 。治疗虫积于肠 , 热壅便秘 。
4.使君子配苦楝皮使君子杀虫 , 消积健脾 , 苦棟皮杀虫 , 清热燥湿 。二药配伍 , 有驱虫消痞之功 。治疗小儿疳蝈 。
【名方应用】1.肥儿丸(《太平惠民和剂局方》):本方用使君子杀虫消积 , 伍神曲、麦芽健脾和中消积 , 伍黄连除郁热 , 肉豆蔻健脾止咳 , 木香理气 。诸药合用 , 治面黄体瘦 , 脘腹胀满 , 发热口臭 , 大便溏稀之脾虚湿热 , 虫积成疳之症 。
【使君子的配伍应用与禁忌】2.使君子丸(《太平惠民和剂局方》):使君子甘温无毒 , 驱蝈杀虫 , 健胃消食 。伍厚朴、陈皮、芎理气和中 , 疏导补益 , 食进则羸瘐渐复 。冉雪峰说:“小儿年稚体弱 , 若病虫疳 , 此为上选 。”3.使君子散(《证治准绳》):本方治蛔虫疳积 , 用使君子配伍芜黄、苦楝子杀虫 , 甘草调和诸药 。古人认为 , 杀虫即是疗疳 , 疗疳即是杀虫 。《本草经疏》谓:“使君子 , 为补脾健胃之要药 。小儿五疳 , 便浊泻痢及腹虫 , 莫不皆由脾虚胃弱 , 因而乳食停滞 , 湿热瘀塞而成 。脾健胃开 , 则乳饮自消 , 湿热自散 , 水道自利 , 而前证俱除矣 。”

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