老中医治疗小儿脱屑性红皮病医案大全
医案一
屠某，女，58天 。
1973年2月28日初诊：第一胎足月顺产胎儿，满月后发现小儿臀部出现许多细小呈玫瑰色疹子，起初较稀疏，而后逐渐融合成片状，呈深红色并有鳞样脱屑，胸背、两大腿也相继出现 。颜面有湿疹，头部溢出皮脂甚多 。患儿日夜躁动，啼哭不安，便秘，小便短赤，舌红，苔薄腻 。此胎毒内蕴，灼伤阴津，损伤血络，又感湿邪所致 。治取清热凉血，育阴解毒，佐以利湿 。
【老中医治疗小儿脱屑性红皮病医案大全】处方：解毒汤去黄连加黄柏、白鲜皮、薏苡仁、绿豆 。5剂 。
二诊：皮疹好转，颜色转红，颜面湿疹仍有，日夜躁动啼哭如前，食欲缺乏，便溏日2~3次，小便短少 。续服原方15剂，皮肤恢复正常，患儿活泼，告愈 。
解毒汤(黄根良自拟方)组成：羚羊角(代)、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、黄连、生地黄、生甘草 。治皮肤红赤脱屑，身热，烦渴唇干，大便燥实或热泻，小便短赤，舌红，苔腻或少津，指纹紫色等证征 。若食欲缺乏，加谷芽、麦芽、山楂；躁动不安，皮肤湿疹，加地肤子、白鲜皮；头面湿疹，加黄柏、绿豆、薏苡仁；皮疹紫色，加紫草；口腔糜烂(多由正虚邪盛所致)，加人参、黄芪；热重，加生石膏、知母 。
按语：脱屑性红皮病是一种脂溢性皮炎，多发于1岁内的婴儿，其临床表现早期可见到玫瑰色或类似麻疹样丘疹，皮疹周围稍见红晕，疹点融合，以后出现肌肤红赤如丹，并见小片状脱屑，多以臀部及双下肢远端为好发部位，甚者可蔓延至胸背部 。本病类似于中医的“赤游丹” 。其发病原因，多由局部皮肤损伤、脐部疾患、臀部湿疹等，因护理不当，感受外邪热毒，或因孕妇热毒遗患胎儿蒸发于外而为病 。本例婴儿临床症状较甚，此因胎毒内蕴，灼伤阴津，损伤血络，又感湿邪为患，故黄根良取清热凉血，育阴解毒，利湿之法为治而获效 。(《浙江中医杂志·黄根良治婴儿脱屑性红皮医案》) 。
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