妊娠剧吐 小半夏汤治疗恶阻医案

本方为治疗呕吐的祖方,主治痰饮呕吐 。见呕吐清水痰涎,呕而不渴,舌淡苔白滑,脉弦滑者 。现代用于治疗各种疾病导致的呕吐,凡具有痰饮呕吐特征的,均可用本方化裁治之 。

【案】恶阻(妊娠剧吐)
【妊娠剧吐 小半夏汤治疗恶阻医案】患者,李某,女,23岁,2009年5月8日诊 。
妊娠2个月,呕吐不食20天,虽经多次输液支持治疗,仍呕吐不止,经人介绍,来本所就诊 。
刻诊:患者经人搀扶来诊,面黄肌瘦,眼眶凹陷,精神萎靡,少气无力,不时泛吐清水痰涎,诊其舌质淡水滑,苔薄白,脉弦细无力 。
余诊为痰饮内停之恶阻 。治以小半夏汤以化痰蠲饮 。
生半夏(打碎)30g,生姜30g,赭石粉30g 。1剂 。水煎30分钟后,滤出药液,加蜂蜜50ml,每次1口,频频呷服 。
第二天患者家属来门诊说,服药1剂,患者呕吐已止,今晨进稀饭一碗,希再进2剂以巩固治疗 。按上方加西洋参12g,再处2剂,3天后家属告诉说病已痊愈 。后经随访,愈后未再呕吐,足月顺产一男婴 。
按:《金匮要略·痰饮篇》说:“诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之 。
”本方虽能治“诸呕吐”,但仍以治疗痰饮呕吐为主 。笔者常以此方治疗妊娠恶阻见呕吐清水痰涎,舌淡苔白滑、脉弦之属痰饮中阻者,确能收到一剂知、两剂已的效果 。但所用之半夏必须是生旱半夏,方能收到良好之效果,若用制半夏或清半夏,则止吐之作用就明显降低 。

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